06/07/2024
Les données sont alarmantes. Douze garçons et filles de moins de 4 ans sont morts de malnutrition aiguë à Antioquia entre le 1er janvier et le 24 mai de cette année, selon les rapports officiels. C’est alarmant car ce ne sont pas que des chiffres, il y a douze vies qui n’ont pas pu être sauvées à cause d’un mal qui persiste bien qu’il soit évitable. Bien que le département soit l’un de ceux qui enregistrent le moins de cas de ce type dans le pays, la situation montre une fois de plus la nécessité pour le gouvernement de mettre le doigt sur la tête dans l’exécution des ressources avec lesquelles il combattra la faim au cours de cette période de quatre ans. , un drapeau du plan de développement. Et ce n’est pas une tâche facile.
Au cours de l’année 2023, selon le Système de surveillance de la santé publique (Sivigila), 17 garçons et filles de moins de 5 ans sont morts à Antioquia en raison de malnutrition aiguë, modérée et sévère, alors qu’en 2022, il y en a eu 11. Ainsi, le département départemental Les autorités sont en alerte face aux décès de cette année, puisqu’ils n’ont été enregistrés qu’en cinq mois. Urabá est la région avec le plus de décès cette année, avec un cas à San Pedro de Urabá, deux à Turbo, deux à Vigía del Fuerte et deux à Murindó. Les autres ont été enregistrés à Cáceres (Bajo Cauca), San Pedro de los Milagros (Nord), Frontino (Ouest), Medellín et Bello (Vallée d’Aburrá), avec un cas par commune.
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Compte tenu de ce panorama, le gouvernement a signalé avoir reçu un Antioquia avec une aggravation du problème. Alors qu’en 2017 la malnutrition aiguë avait un taux de 263,8 cas pour 100 000 enfants de moins de 5 ans (1 173 cas), en 2023 elle a presque doublé avec 2 281 cas, un chiffre que le ministère de la Santé a entériné en janvier dernier.
Conséquence d’une faim intense
Le Dr Javier Díaz Amaya, pédiatre social et spécialiste des droits de l’enfant, a expliqué qu’il existe des maladies qui peuvent causer la malnutrition, mais que la plupart des cas se présentent comme une conséquence médicale plus grave de l’insécurité alimentaire et de la faim que beaucoup connaissent encore à la maison. « Il est inacceptable, au regard des droits humains, qu’un garçon ou une fille meure pour des raisons évitables et traitables. Bien que la mort soit appelée malnutrition aiguë, il s’agit généralement d’un problème de plusieurs mois ou années de carence nutritionnelle et de faim », a-t-il déclaré.
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Il faut tenir compte du fait que la malnutrition chronique persiste également dans le département, appelée maladie silencieuse, car en apparence l’enfant peut paraître normal, bien que plus petit pour son âge, mais cela peut être mortel s’il n’est pas traité à temps ou peut laisser des conséquences jusqu’à l’âge adulte.
Selon l’indice de malnutrition chronique de la Fondation Éxito, Antioquia a maintenu des niveaux exceptionnels ces dernières années ; Certaines communes ont toutefois atteint le niveau le plus bas du compteur, notamment celles qui ont connu des décès cette année. Et pour que cela se produise, explique Díaz Amaya, il faut des mois ou des années de carence nutritionnelle et de faim : « Les décès dus à la malnutrition révèlent généralement une chaîne de violations et d’erreurs dans la prévention, la détection, les soins et le suivi dans le secteur de la santé, voire le non-respect de la garantie globale des droits de l’enfant dans d’autres secteurs ».
En parlant de faim, selon Antioquia Como Vamos, dans le département il y a 490.000 ménages en insécurité alimentaire, soit près de 2 millions d’habitants, ce qui augmente le risque de malnutrition infantile. En outre, il existe des déterminants qui influencent : le faible poids à la naissance (en 2020, le pourcentage d’enfants nés à Antioquia avec un faible poids était de 9,2 % et en 2022, il est passé à 10,7 %) ; les mères très jeunes (rien qu’en 2022, il y a eu 11 052 grossesses chez des enfants de moins de 19 ans) ou avec un faible niveau d’éducation ; Manque d’eau potable; ruralité dispersée; et les pratiques de négligence ou d’ignorance dans les familles.
Les communautés autochtones, parmi les plus touchées
À Vigía del Fuerte, où deux enfants sont morts cette année de malnutrition aiguë, la situation est complexe, surtout pour les communautés indigènes qui vivent dans des zones très reculées et difficiles d’accès. Joni Olea, assistante du service aux utilisateurs d’EPS et leader communautaire, a déclaré que même s’ils peuvent toujours accéder à des aliments tels que le poisson, les bananes, le maïs, le riz, les lentilles ou les haricots, La nourriture est rare parce qu’il s’agit de très grands ménages, dans lesquels peuvent vivre jusqu’à trois familles avec de nombreux enfants.
À cela s’ajoute que les mineurs contractent des maladies respiratoires, des maladies diarrhéiques aiguës ou le paludisme, qui deviennent compliquées ou moins faciles à traiter car il existe déjà une malnutrition sous-jacente ; Gardez à l’esprit qu’il y a des enfants qui peuvent tomber malades jusqu’à trois fois par mois. Pour lui, il est crucial qu’ils dispensent des formations, en plus d’autres stratégies contre la faim, pour atteindre même les zones les plus reculées, où parfois le simple fait de ne pas bien manipuler la nourriture peut affecter les garçons et les filles.
Urrao, par exemple, bien qu’il n’y ait eu aucun décès dû à la malnutrition cette année, est la municipalité avec le plus grand nombre de cas de malnutrition infantile dans le sud-ouest d’Antioquia, avec 113 actuellement, selon les rapports du Secrétariat municipal de la Santé. Ce n’est pas la ville la plus critique, mais L’hôpital local accueille fréquemment des mineurs atteints de cette maladie et sait que derrière chacun d’entre eux se cachent des raisons structurelles, comme la pauvreté, les mères célibataires sans opportunités ou le manque d’accès aux services de base.
La réalité se reflète beaucoup dans les communautés indigènes éloignées, où parfois dans les cuisines des foyers avec trois ou quatre jeunes enfants, il n’y a que des bananes, parfois du poisson ou des œufs. Et cela persiste même lorsqu’ils partent en zone urbaine pour vivre dans des logements temporaires. Mais elle n’est pas exclusive aux peuples autochtones, elle existe aussi dans les communautés afro et paysannes.
Le panorama représente un énorme défi et nombreux sont ceux qui ont confiance dans la promesse du gouverneur Andrés Julián Rendón de maintenir la lutte contre la faim comme l’un de ses étendards. En mars dernier, l’Assemblée a approuvé l’Ordonnance Projet 02 avec laquelle Les ressources collectées grâce aux taxes sur les véhicules (plus de 300 milliards de dollars par an) seront affectées à la réduction de la faim. Le gouvernement a indiqué qu’un processus progressif a déjà commencé pour étendre la couverture et la qualité de la nutrition des enfants et des adolescents, des femmes enceintes et des personnes âgées.
La stratégie contre la faim comprend un plan choc déjà mis en œuvre dans des zones comme Urrao, où deux livraisons de colis alimentaires et formations nutritionnelles à 123 ménages bénéficiaires du programme Arrullos, dirigé par la première dame du département dans toutes les sous-régions et qui comprend l’accompagnement des familles enceintes et allaitantes et la priorité aux enfants de la gestation jusqu’à 2 ans en secteur urbain et jusqu’à 5 ans en secteur rural.
De même, il cherche à augmenter le Programme d’Alimentation Scolaire (PAE) à deux rations par jour et à ce qu’il soit appliqué non seulement pendant l’année scolaire, mais aussi pendant 365 jours du calendrier, ainsi qu’à consolider le PAE Indigène, qui est étant exécuté pour la première fois dans le département pour donner une approche différentielle.
Entre autres aspects, le gouvernement promeut le système de soins départemental, qui comprend des programmes et des stratégies avec la majorité des agences articulées pour servir les populations les plus vulnérables ; soutenir les hôpitaux publics dans la mise en œuvre de lignes directrices pour la surveillance et la prise en charge de la malnutrition due aux déficits ; Institutions favorables aux femmes et enfance intégrée ; les salles de soins infirmiers adaptées aux familles ; et le Plan de décélération de la morbidité et de la mortalité dues à la malnutrition, qui vise renforcer l’identification, le recrutement, la prise en charge et le suivi sanitaire complet des garçons et des filles exposés au risque de malnutrition et de malnutrition aiguë modérée et sévère.
Le pédiatre Díaz Amaya a souligné que pour éliminer la faim, la coresponsabilité (famille, État, société) avec la protection des droits des mineurs est essentielle ; le renforcement des familles, notamment des femmes ; mais aussi dans les actions des agents de santé. « Pour réaliser ce qui précède, l’allocation de ressources en faveur des enfants doit être une priorité dans les plans de développement », a-t-il déclaré.
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À Antioquia, l’investissement est historique, mais c’est précisément pour cette raison qu’il pose le défi d’obtenir des résultats bien meilleurs que ceux des gouvernements précédents. Ceci comprend garantir l’accès à l’eau potable, réduire les grossesses chez les adolescentes, promouvoir l’allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois et l’allaitement complémentaire jusqu’à 2 ans, former les familles, garantir le contrôle de la croissance et du développement et la vaccination et même promouvoir l’association communautaire autour de l’alimentation, une des lacunes que les autorités ont identifiées dans certaines zones rurales, où elle n’est plus cultivée, mais où il existe un potentiel de remplacement de la banane par du maïs ou des légumes pour les œufs.
Dans tous les cas, les mille premiers jours de la vie sont cruciaux (270 jours de gestation et 730 jours jusqu’aux 2 premières années de la vie de l’enfant). Ce qui est fait ou non pendant cette période a des conséquences irréversibles.
