Eduardo, le médecin qui a opéré le cerveau d’un patient éveillé et rêve d’apporter la technique à Roca

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Eduardo Tejado est neurochirurgien et, avec son collègue Matías Sein, il a réalisé la première chirurgie endovasculaire d’un anévrisme cérébral chez un patient éveillé. L’intervention a été réalisée à l’hôpital Italiano de La Plata et a marqué une étape importante dans la médecine moderne, en raison de la complexité de la pathologie, généralement mortelle, et parce qu’il n’était pas nécessaire d’ouvrir le cerveau et de pouvoir être en contact avec le patient lucide de surveiller ses sensations et ses émotions. En moins de 24 heures, l’homme de 43 ans était déjà libéré.

C’était sa première expérience en salle d’opération, mais il l’étudiait depuis des années, d’un voyage de formation en France, où il a découvert un monde différent dans le domaine de la neurochirurgie. Jusqu’au moment où l’hôpital Italiano La Plata a obtenu la technologie nécessaire pour le faire. L’intervention, ce test décisif pour lui, était la première. Le patient était conscient pendant les 45 minutes que durait l’opération. Ensuite, il “s’est dirigé vers une thérapie”, a expliqué le médecin, où il est resté quelques heures et en moins d’une journée, il est rentré chez lui.

Pour Eduardo, l’expérience a été extrêmement mobilisatrice, personnellement et professionnellement, et Aujourd’hui, il pense qu’il aimerait que cette procédure soit appliquée à Roca, une ville proche de ses affections. Son ami de toujours y habite. Sergio Romero, qui a étudié avec lui à l’Université de La Plata. «Je vais à Roca depuis que je suis enfant. Ce serait formidable de pouvoir utiliser une angiographie pour les pathologies vasculaires. Pouvoir voyager et résoudre les pathologies des patients là-bas serait bien. “Comment ne pas aimer cette ville si je me suis baigné plusieurs fois dans le Canalito”, a-t-il déclaré.

Le neurochirurgien avec son équipe composée de son pair, plus l’anesthésiste Camilo Vera García et les professionnels Sabrina Scaglione, Gabriela Giardine et Emilio Camejo fait face à un défi. Un patient est arrivé et a déclaré qu’il perdait la vision d’un œil et qu’il souffrait de graves maux de tête. Le diagnostic était un anévrisme cérébral “dans l’artère carotide qui se trouve dans le cou mais qui atteint le cerveau, derrière les yeux”. Cette artère peut se boucher et c’est ce qui est arrivé à votre cerveau. C’est comme si vous aviez un ballon dans l’artère qui, s’il se brise, peut provoquer une hémorragie cérébrale”, a expliqué le professionnel.

C’est à ce moment-là, face à la gravité de la maladie, que l’équipe a décidé, après avoir discuté et évalué le patient, d’appliquer cette technique. Ils allaient l’opérer, mais pendant qu’il était éveillé. «Vous entrez dans les artères, naviguez dans le cerveau et placez un tube spécial qui couvre chaque artère et reconstruit tout le segment de l’artère. C’est comme une balle de 3 millimètres que l’on gonfle et que l’on positionne dans l’artère. Nous avons une grande équipe d’anesthésie qui sait comment gérer ce type de patients qui n’ont pas besoin de s’endormir mais qui surveillent tout. Ils lui donnent un sédatif pour le calmer et gérer les complications. Nous établissons un profil psychologique pour voir de quel type de patient il s’agit et, à partir de là, déterminons le médicament qui lui est administré pour le maintenir calme mais éveillé et conscient à tout moment. Ce dont nous avons besoin, c’est qu’il reste calme et ne bouge pas. C’est fondamental », a expliqué Tejado.

Lors des étapes précédentes, l’homme a déclaré qu’il avait peur de l’anesthésie générale. Tout était dit. «Nous lui avons expliqué la procédure et il a accepté. Au fil du temps, nous lui avons demandé comment il allait et il nous a répondu qu’il ne ressentait aucune douleur. Nous étions dans son cerveau et il était calme et nous a dit qu’il ne ressentait rien. “C’était essentiel car il fallait que le patient ne bouge pas pendant que nous pratiquions l’opération, car nous touchions ses artères cérébrales et même un léger mouvement peut entraîner de graves complications”, a ajouté le neurochirurgien.

Cela a duré 45 minutes de tension, mais le patient a finalement pu suivre une thérapie. où il a passé quelques heures, puis a été libéré. «Il se couchait et parlait aux gens comme si de rien n’était. “J’avais peur mais j’étais heureux parce que nous avons résolu une situation qui aurait pu lui être fatale”, a déclaré le médecin.

Tejada a 50 ans et vient de s’entraîner neurochirurgie traditionnelle dans laquelle « la procédure consistait à ouvrir le crâne et vous avez passé au moins 8 heures à vous battre. Ajoutez à cela le fait que le patient était super anesthésié puis passait des journées entières également anesthésié et que les périodes postopératoires étaient terribles. Nous parlons de mois allongés pour récupérer. “C’est autre chose”, a-t-il décrit.

« Vous pensez que nous naviguons dans les artères du cerveau. Il se réveille et me demande comment il va. Il est tres fort. La première chose que j’ai ressentie a été l’étonnement, c’était pour moi de la science-fiction. “Je n’arrivais pas à croire ce que je vivais”, a révélé le médecin en se souvenant de cette journée.


Pathologies du futur


Le neurochirurgien, Eduardo Tejado, regarde vers l’avenir et, selon ses recherches et son expérience, il a affirmé avec force que D’ici 2030, les principales causes de décès seront l’infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et le cancer. Et les âges des patients souffrant de pathologies relevant de leur spécialité sont de plus en plus jeunes.

«Quand j’ai commencé le mot AVC, il parlait des personnes âgées.. Mais quand j’ai commencé à étudier c’est la pathologie du futur car on voit de plus en plus de jeunes patients. En 2030, ce sera l’équivalent d’une crise cardiaque en termes de mortalité. Les statistiques indiquent qu’en 2030, les trois pathologies qui subsisteront seront les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et le cancer. Les gens vivent plus longtemps, mais ils vivent de plus en plus de situations stressantes à un plus jeune âge. Ils vous disent que vous devez arrêter, mais le système ne vous laisse pas arrêter. C’est un monde de plus en plus accéléré qui ne vous laisse pas arrêter”, a-t-il déclaré.

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