De plus en plus de voix réclament que la résidence soit obligatoire pour pouvoir exercer

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Escuchar

De plus en plus de voix s’élèvent dans le système de santé pour réclamer publiquement une reformulation de la formation des médecins universitaires et que les quatre années de résidence, après l’obtention du diplôme, deviennent une condition d’exercice professionnel. Aujourd’hui, les jeunes diplômés peuvent ou non opter pour cette étape de formation encadrée dans les centres de santé car le diplôme délivré par les facultés le permet : avec l’inscription, on peut commencer à travailler.

Un examen des candidats aux places proposées par un hôpital universitaire pour cette année réaffirme que diminue l’intérêt des diplômés pour les spécialités considérées comme critiques, comme une clinique médicale, des soins intensifs ou une pédiatrie. “Ces spécialités de base continuent d’être celles dont les patients ont le plus besoin, en plus d’être le terreau dont les autres se nourrissent, mais elles continuent d’être les professionnels les moins payés à la fin de leur résidence par rapport à une charge de travail élevée”, a-t-il déclaré. expliqué. Pablo Jeunedirecteur du Département d’Enseignement et de Recherche de la Hôpital britannique de Buenos Aires.

Les nouveaux professionnels Ils choisissent plutôt les disciplines les mieux rémunéréescomme l’anesthésiologie, la chirurgie générale, la dermatologie, l’orthopédie et traumatologie, la cardiologie, l’ophtalmologie, l’imagerie diagnostique ou l’oto-rhino-laryngologie, selon l’enquête réalisée par l’équipe britannique.

« L’analyse met en évidence la nécessité de réformer le système de formation médicale, avec des améliorations telles que l’obligation d’effectuer des résidences, la réduction du temps de formation universitaire et l’élimination du cumul d’emplois », a déclaré Young. Précédemment, différents acteurs du système de santé – professionnels, universitaires et même le Ministère National de la Santé – Ils s’étaient déjà prononcés en faveur d’une révision du périmètre des résidences.

Les soins intensifs, une spécialité critique avec peu de candidats
Rodrigo Néspolo – LA NATION

Cet hôpital universitaire, associé à l’Université de Buenos Aires (UBA), a son propre concours pour couvrir les résidences en dehors du Examen Unique, l’évaluation nationale de mardi dernier qui a compté plus de 8 200 candidats habilité à exécuter, tel que publié LA NATION.

L’équipe de Young a analysé la demande qu’elle avait cette année. Les places au Royaume-Uni sont parmi les plus recherchées, selon ce qu’ont déclaré à ce média les candidats qui ont également passé le test national pour augmenter les chances d’accéder aux places accordées par ordre de mérite. Ils s’inscrivent généralement en moyenne à trois concours.

Les données sur le processus de sélection pour pourvoir les 67 postes vacants offerts au Royaume-Uni pour les spécialités de base et post-basiques indiquent que 1 386 diplômés des carrières de la santé ont été enregistrés, avec 48% d’étrangers, une proportion supérieure aux 31,1% estimés ainsi pour l’Examen Unique à partir des dossiers diffusés par le portefeuille national de la santé. Au sein de chaque spécialité, ce pourcentage est de plus en plus préoccupant car il n’attire pas les professionnels argentins : en soins intensifs, par exemple, 80 % des candidats viennent d’un autre pays.

Sur le nombre total d’inscrits, 1 295 ont passé l’examen pour pourvoir 55 postes dans 12 spécialités médicales de base et sept spécialités non médicales, comme les soins infirmiers, la biochimie ou la kinésiologie, entre autres. Les 91 candidats restants ont concouru avec deux entretiens pour les 12 postes dans les spécialités post-base.

Ce qu’ils ont observé avec l’analyse est une « diminution de l’intérêt pour des spécialités critiques telles que la clinique médicale, la pédiatrie et les soins intensifs, qui sont essentielles, mais moins rémunérées que d’autres spécialités », comme ils l’ont détaillé. Dans le même temps, le nombre de candidats à résidences dans des spécialités telles que l’anesthésiologie, la cardiologie, la chirurgie générale, la dermatologie, l’imagerie diagnostique, l’ophtalmologie, l’oto-rhino-laryngologie et la traumatologie, car ce sont des spécialités plus valorisées économiquement, se poursuivent dans les résultats fournis par écrit.

Pablo Young, directeur du département d’enseignement et de recherche de l’hôpital britannique de Buenos Aires

«La dévalorisation du rôle du médecin met en péril la formation de spécialistes capables de gérer la complexité croissante des patients.“, a déclaré le professionnel. Une partie de la solution, selon lui, serait de moderniser le programme et la durée du diplôme, avec l’obligation de respecter la résidence, et d’éliminer les causes qui conduisent déjà dans la pratique professionnelle à des emplois multiples, avec peu de repos, dans afin de pouvoir maintenir un revenu conforme à la responsabilité professionnelle et aux exigences d’horaire.

« La pandémie a revalorisé le rôle du personnel de santé, mais dès qu’elle s’est terminée, elle a révélé la crise existante. De moins en moins de lycéens choisissent de faire médecine, alors que la demande de médecins augmente », poursuit le professionnel.

Marcelo García Dieguezprofesseur agrégé des domaines Analyse clinique et épidémiologique des déterminants de la santé du Département des sciences de la santé Université Nationale du Sudl’avait déjà souligné LA NATION qu’il y a un débat clé à affronter dans le pays : revoir la portée de l’autonomie du diplôme universitaire pour exercer et que la résidence est obligatoire pour cette autonomie.

Pendant ce temps, dans le Ministère de la Santé de la Nation Ils sont également d’accord avec cette nécessité : « La résidence est la question de santé la plus importante pour les dix prochaines années. Nous sommes tous d’accord avec cela et nous travaillons sur les parcours de formation : le corps professoral, la résidence et les ressources optimales pour la prise en charge des patients », avait exprimé le portefeuille national de la santé à ce média.

Pendant ce temps, depuis Forum argentin des facultés et écoles de médecine publiques de la République argentine (Fafemp) cherchent depuis l’année dernière à proposer des modifications au règlement de résidence pour améliorer les conditions lors de cette formation.

Young a insisté sur l’urgence de chercher une solution à la crise des ressources humaines en santé, y compris l’exode continu vers d’autres pays de professionnels argentins formés, possédant environ une décennie d’expérience, dans un système en échec qui n’a pas encore trouvé de solution. “Le problème se posera, entre autres, lorsqu’il n’y aura plus de médecins hautement qualifiés dans les spécialités cliniques, capables de gérer la complexité croissante des patients, tant ambulatoires qu’hospitalisés”, anticipe le médecin.

La semaine dernière, plus de 8 200 candidats ont passé l’examen unique pour les résidences en médecine dans tout le pays ; sur la photo, le siège du village olympique Ricardo Pristupluk

«Les résidences en médecine, en tant que mécanisme indispensable de formation professionnelle, nécessitent de modifier leurs paradigmes, pour lequel le travail conjoint des établissements de formation et des entités responsables des ressources humaines en santé est nécessaire. Maintenir la continuité d’un haut niveau de résidence est tout un défi », a-t-il déclaré lors d’un dialogue avec LA NATION.

Il a réitéré qu’« un problème non résolu » au cours de ses 18 années d’expérience dans le domaine de l’enseignement est que les médecins qui effectuent des résidences optent pour des spécialités qui ne sont pas prioritaires compte tenu de la situation sanitaire du pays.

«Il existe aujourd’hui une pénurie de médecins généralistes, de médecins de famille, de cliniciens, de thérapeutes, de pédiatres, de psychiatres et d’épidémiologistes., entre autres spécialistes nécessaires pour prendre soin de la santé de notre population – Young a élargi. Nous passons d’un paradigme centré sur l’hôpital à un paradigme orienté vers les soins de santé primaires, ce qui implique qu’une personne soignée dans un centre [del primer nivel de atención] “Vous devez trouver du personnel formé pour prendre en charge correctement ce patient et l’orienter vers des hôpitaux ou des centres plus complexes dans des cas spécifiques.”

Selon lui, le fonctionnement de ces centres de réseau devrait être « mieux coordonné ». C’est pourquoi, selon lui, davantage de professionnels des spécialités qui s’occupent prévention et promotion de la santé. Il a également déclaré que « le pays a besoin de plus de généralistes, de médecins de famille et de cliniciens fortement orientés vers les soins primaires », car il se trouve au premier niveau des centres de soins (anciennement appelé « le salon » du quartier) où il peut résoudre jusqu’à 80 % des problèmes de santé pour lesquels la population consulte chaque jour un service hospitalier.

« Il faut cibler un professionnel engagé dans le rôle de la médecine communautaire », a conclu Young.

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