UN augmentation des cauchemars et des hallucinations pourrait indiquer l’apparition de certaines maladies auto-immunescomme le lupus, suggère de nouvelles recherches au Royaume-Uni.
Ces symptômes neuropsychiatriques peuvent également agir comme signes avant-coureurs et aider les gens lupus pour potentiellement identifier une épidémie imminente lorsque votre maladie s’aggrave au fil du temps, une équipe internationale de chercheurs de L’université de Cambridge, King’s College de Londres, École de médecine UC Davis et d’autres établissements.
“Beaucoup de personnes ils ne le savent pas Les symptômes neuropsychiatriques, tels que la confusion, les hallucinations et les cauchemars intenses, peuvent faire partie de maladies auto-immunes telles que le lupus.. “Si une personne présente de nouveaux symptômes psychotiques et présente d’autres symptômes auto-immuns et des antécédents familiaux de maladies auto-immunes, il est recommandé qu’un prestataire l’évalue cliniquement pour le lupus avant de supposer que le patient souffre de schizophrénie ou d’un autre trouble psychotique primaire”, a expliqué le médecin. James Alan BourgeoisProfesseur de Département de psychiatrie et des sciences du comportement de l’UC Davis et vice-président des services psychiatriques hospitaliers à UC Davis Health.
Bourgeois est co-auteur du étude publiée dans eClinicalMedicinecorrespondant à la prestigieuse revue médicale La Lancetteavec le médecin Mélanie Sloanchercheur au Département de santé publique et de soins primaires de l’Université de Cambridge.
“Il est important que Les médecins parlent à leurs patients de ces types de symptômes et prennent le temps de noter leur progression individuelle. les mêmes. Les patients savent souvent quels symptômes sont un mauvais signe que leur maladie est sur le point de s’aggraver, mais les patients et les médecins peuvent être réticents à parler de santé mentale et de symptômes neurologiques, surtout s’ils ne réalisent pas qu’ils peuvent faire partie de maladies auto-immunes. “, a décrit Sloan.
lupus, anciennement connu sous le nom de lupus érythémateux disséminé (LED), est une maladie inflammatoire auto-immune connue pour ses effets sur de nombreux organes, dont le cerveau. Selon la Fondation américaine du lupusautour de 1,5 million de personnes aux États-Unis souffrent de lupus et on estime qu’il y en a 5 millions dans le monde. La plupart des personnes atteintes de lupus (9 sur 10) sont des personnes désignées de sexe féminin à la naissance. En Argentine, selon les données officielles, environ 17 000 personnes vivent avec le lupus.
Il s’agit de une maladie auto-immune permanente de cause inconnue qui débute le plus souvent entre 15 et 45 ans. Toutes les quelques années environ, elle déclenche des poussées intermittentes de douleurs articulaires, de fièvre, de douleurs thoraciques, de fatigue ou de perte de cheveux. Toutes les personnes atteintes de LED ne développent pas de symptômes neuropsychiatriques au cours de ces poussées. Mais chez près de 40 pour cent des personnes qui le font, le diagnostic et le traitement constituent un défi, car Les symptômes tels que les cauchemars et les hallucinations sont subjectifs et de nombreux patients hésitent à en parler à leur médecin..
Gens avec Les maladies auto-immunes donnent souvent lieu à des rêves vifs et chargés d’émotion, mais ces symptômes cognitifs ont tendance à passer inaperçus. Cependant, des études récentes ont montré que beaucoup de ceux qui développent la maladie de Parkinson (qui sont liés à des problèmes auto-immuns) sont en proie à des rêves pénibles jusqu’à une décennie avant le diagnostic.
Les cauchemars sont également potentiellement prédictifs de la démence, qui est encore une fois liée au système immunitaire. Et certains patients atteints de sclérose en plaques affirment que leurs rêves deviennent désagréables avant une épidémie. Il semble maintenant que ce soit la même chose pour certaines personnes atteintes de lupus.
Des chercheurs de l’Université de Cambridge et du King’s College de Londres ont interrogé 676 personnes atteintes de lupus et 400 médecins, en plus d’interroger 69 personnes vivant avec diverses maladies auto-immunes inflammatoires chroniques et 50 médecins.
L’étude a révélé que trois patients sur cinq atteints de lupus ont déclaré avoir des troubles du sommeil. Et un tiers d’entre eux ont déclaré que cela avait commencé plus d’un an avant l’apparition de la maladie. Un peu moins d’un patient sur quatre a signalé des hallucinations, même si pour 85 % d’entre eux, les symptômes ne sont apparus qu’au début de la maladie ou plus tard, ont ajouté les chercheurs.
Les chercheurs ont découvert que 3 patients sur 5 atteints de lupus et 1 patient sur 3 souffrant d’autres affections liées à la rhumatologie avaient eu encore des cauchemars juste avant le début des hallucinations.
“Pendant de nombreuses années, j’ai discuté des cauchemars avec mes patients atteints de lupus et j’ai pensé qu’il existait un lien avec l’activité de leur maladie. “Cette recherche en fournit la preuve, et nous encourageons fortement davantage de médecins à poser des questions sur les cauchemars et autres symptômes neuropsychiatriques (qui sont considérés comme inhabituels, mais en réalité très courants dans l’auto-immunité systémique) pour nous aider à détecter plus tôt les poussées de maladie”, a-t-il déclaré. D’Cruz, King’s College de Londres
Les chercheurs ont déclaré que les patients décrivaient souvent leurs rêves comme « vifs et pénibles », qui impliquaient généralement d’être attaqués, piégés, écrasés ou tombés. Alors qu’un patient décrivait ses cauchemars comme « horrible, comme des meurtres, comme la peau des gens qui se décolle. »
Et d’autres ont ajouté qu’ils pensaient que cela se produisait lorsqu’ils étaient « dépassés », déclarant : « Plus le corps est stressé, plus les rêves seraient vifs et mauvais ». Un autre patient a déclaré : « Ce n’est pas nécessairement effrayant, c’est comme si vous aviez fait un rêve et pourtant vous étiez assis éveillé dans le jardin. »
«Je vois différentes choses, c’est comme si j’en sortais et c’est comme quand tu te réveilles et que tu ne te souviens plus de ton rêve et que tu es là, mais tu n’es pas là, c’est comme si tu te sentais vraiment désorienté. Ce que je peux penser, c’est que je me sens comme Alice au pays des merveilles.
Certaines personnes interrogées atteintes de lupus ont également reçu un diagnostic erroné de problèmes de santé mentale. L’importance de reconnaître ces symptômes a été soulignée par des rapports selon lesquels certains patients avaient initialement été mal diagnostiqués ou même hospitalisés avec un épisode psychotique ou des idées suicidaires, qui n’ont été découverts que plus tard comme étant le premier signe de leur maladie auto-immune.
L’étude ont souligné que les symptômes neuropsychiatriques peuvent apparaître pour la première fois à n’importe quel stade de l’évolution de la maladie lupique.
« Les symptômes neuropsychiatriques du lupus et d’autres maladies rhumatismales auto-immunes systémiques (SRAS) sont difficiles à diagnostiquer, à attribuer et à traiter. C’est pourquoi nous avons étudié les moments d’apparition d’un large éventail de symptômes neuropsychiatriques (NP) en relation avec le moment d’apparition de lupus », ont précisé les chercheurs.
“Une meilleure reconnaissance des premiers symptômes de NP qui indiquent des poussées de lupus imminentes et potentiellement d’autres poussées d’ERAS pourrait permettre une identification et un traitement plus rapides des poussées”, ont-ils conclu.
