Dans 90 % des hôpitaux, on demande aux patients du matériel pour les opérer, selon une enquête

Dans neuf hôpitaux sur dix au Venezuela, on demande aux patients d’acheter eux-mêmes le matériel nécessaire pour pouvoir subir les opérations chirurgicales dont ils ont besoin, révèle le dernier rapport de l’Enquête nationale sur les hôpitaux (ENH), préparé par l’organisation Doctors for Health.

Selon le rapport semestriel de l’ENH, qui couvre la période de janvier à septembre 2023, 90 % des hôpitaux demandent au moins un approvisionnement aux patients pour les emmener au bloc opératoire, principalement pour chirurgies électives.

L’interniste et infectiologue Julio Castro, coordinateur du suivi, a expliqué que le manque de matériel dans les salles d’opération retarde les opérations et allonge les listes d’attente des patients nécessitant des interventions chirurgicales dans les hôpitaux les plus importants du pays.

Bien qu’il ait souligné qu’il n’existe pas de données précises sur le nombre de personnes en attente, d’autres organisations estiment que le chiffre national dépasse les 15 000 personnes, avec un impact plus important sur les personnes atteintes de cancer.

“L’augmentation progressive du nombre de personnes sur la liste d’attente signifie que non seulement les gens ne peuvent pas se faire opérer et avoir ce problème médical, mais en plus leur état de santé s’aggrave en attendant une intervention chirurgicale, et une bonne partie de l’attente est liée à le manque d’apports et d’opérabilité », a déclaré Castro lors de la présentation du rapport le 20 novembre à Caracas.

Seul l’indice de pénurie dans les blocs opératoires, calculé à partir de neuf fournitures essentielles, en moyenne 74 % entre janvier et septembre 2023, soit trois points de pourcentage au-dessus de 2022.

Le linge de maison (alèses et vêtements spéciaux pour les patients et le personnel médical) et le matériel jetable sont les fournitures qui manquent le plus dans les salles d’opération.

Selon les résultats de l’enquête, dans 81 % des hôpitaux demandent des sutures aux patients, pendant leur séjour 72% demandent des analgésiques. Plus de la moitié des hôpitaux commandent des blouses, des solutions salines, des bottes et des blouses pour les médecins.

Pour cette édition de l’enquête, on a également calculé combien les patients devraient investir dans les hôpitaux dans lesquels ils demandent toutes les fournitures de base. En moyenne, les patients doivent dépenser l’équivalent de 78 dollars (plus de 20 salaires minimum) en fournitures de base, des sutures aux blouses.

Peu de salles d’opération et longue attente pour le cancer

Le fonctionnement des salles d’opération affecte également le délai jusqu’à l’intervention chirurgicale. Bien que la capacité architecturale moyenne des hôpitaux au Venezuela soit de 10 pavillons, selon l’ENH, les principaux hôpitaux Ils ne disposent que de 4 salles d’opération opérationnelles, ce qui donne un taux d’inopérabilité proche de 60%.

Pour cette édition, l’enquête a intégré le temps d’attente pour les chirurgies de la vésicule biliaire, le cancer du sein, le cancer de la prostate et l’hystérectomie.

Dans le cas d cancer du sein, 43 % des hôpitaux mettent entre 1 et 3 mois pour fonctionner, 21 % mettent entre 3 et 6 mois, tandis que 14 % mettent entre 6 et 12 mois. Dans 3% d’entre eux, ils prennent plus d’un an et dans seulement 19% d’entre eux, ils opèrent entre une semaine et un mois après l’indication.

Les hystérectomies, quant à elles, durent plus d’un mois dans la plupart des hôpitaux, tandis que dans certains d’entre eux, l’attente peut aller jusqu’à un an.

Para el cáncer de próstata, la mayoría de los hospitales demoran entre 1 mes y 3 meses (44%) y entre tres y seis meses (33%), mientras que en el caso de la vesícula, las cirugías demoran en su mayoría más de 3 mois.

“Para un paciente, el hecho de no tener acceso a estas cirugías cuando lo necesita, sino cuando se puede, tiene un efecto directo y sobre todo negativo sobre el desarrollo de su enfermedad, el retraso de la cirugía como opción quirúrgica de primera línea lleva au détérioration du stade de la maladie et un impact sur la survie », a détaillé l’organisation dans le rapport.

L’offre s’améliore dans les situations d’urgence, mais d’autres échecs persistent

Selon l’enquête, plus de 60 % des hôpitaux ne disposent d’eau que par intermittence, tandis que 47 % des centres connaissent des pannes de courant. Même si la fréquence des pannes a diminué entre 2022 et 2023, la durée moyenne de chaque interruption de service a augmenté, les pannes durant en moyenne 108 minutes.

Dans 17% des hôpitaux, ils ont également signalé que leurs services internes de dialyse n’étaient pas opérationnels, principalement en raison du manque de fournitures et de matériel chirurgical, tandis que 19% des hôpitaux suivis par l’ENH ont indiqué que leurs installations d’osmose ne fonctionnent pas tous les jours. journée à toute heure.

Un autre indicateur ajouté est le fonctionnement des ascenseurs : dans 54 % des hôpitaux, ils fonctionnent par intermittence et dans 7 % ils ne sont pas opérationnels, ce qui rend difficile le transfert des patients dans chaque centre de santé.

D’ici 2023, 127 décès imputables à des pannes électriques seront également enregistrés, un nombre en diminution grâce à la distribution et à l’amélioration des centrales électriques dans les hôpitaux.

De même, l’ENH a enregistré 610 décès évitables dus à des crises cardiaques et 371 dus à des traumatismes, générés par le manque de médicaments et d’équipements.

Cependant, ces indicateurs ont enregistré une amélioration entre 2022 et 2023 : en 2022, il y a eu 850 décès évitables dus à une crise cardiaque et 800 dus à un traumatisme.

Selon Castro, cette diminution pourrait être due au fait qu’il y a désormais plus de fournitures dans les zones d’urgence : cette année, la pénurie en urgences est de 39 %, un chiffre calculé à partir de la disponibilité de 20 fournitures essentielles d’urgence dans les hôpitaux, qui comprend tout, des inhalateurs pour l’asthme à l’insuline et aux analgésiques mineurs.

Un autre indicateur qui a montré un L’amélioration réside dans l’opérabilité des tomographes et des résonateurs. Selon Castro, dans le passé, ils ont enregistré une inopérabilité totale de cet équipement, mais d’ici 2023, 8 % des hôpitaux ont déclaré avoir la capacité de réaliser des tomodensitogrammes et des IRM tous les jours, et 8 % les réalisent de manière intermittente.

Cependant, les laboratoires et les rayons X maintiennent des niveaux similaires aux années précédentes. Seuls 32 % des hôpitaux effectuent des radiographies quotidiennement, tandis que dans plus de la moitié des hôpitaux, le service est intermittent ou inexistant.

« Ce nombre est resté stable au cours des 2-3 dernières années, sans changement. Ce sont des fournitures dont tout patient hospitalisé a besoin. Si vous allez à l’hôpital et qu’il n’y a pas de laboratoires simples comme ceux d’hématologie, surtout maintenant qu’il y a la dengue et la grippe, ou qu’il n’y a pas de radiographies simples, qui sont des choses relativement peu coûteuses, implique des coûts pour le patient« Castro a dit.

Les défaillances du système de santé vénézuélien ont également eu un impact sur la sécurité des agents de santé : entre janvier et septembre, l’ENH a enregistré que Plus de 80 % des hôpitaux signalent des actes de violence de la part de membres de la famille des patients au personnel de santé. Dans 15% des centres, il y a aussi des violences de la part des forces de sécurité.

“Je ne peux pas dire qu’il y ait une situation pire qu’avant, mais la violence dans les hôpitaux est un événement réel”, a déclaré le spécialiste. « Celui qui reçoit le fardeau de la violence, c’est le personnel de santé. »

–Lire le rapport complet ici