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“Les aliments ultra-transformés augmentent le risque”

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“Les aliments ultra-transformés augmentent le risque”
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Jorge Luis García 21/04/2024 12h00.

En 2030, 1 % de la population souffrira d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII)


  • Nous avons discuté avec le spécialiste de l’importance de la détection précoce d’une maladie qui touchera 1% de la population mondiale en 2030.


  • “Un patient bien contrôlé grâce au traitement peut mener une vie exactement la même qu’une personne qui ne souffre pas de MII”, explique le médecin.


  • SIBO : comment le prévenir et symptômes à surveiller

En 2030, 1% de la population souffrira de maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Nous parlons de troubles qui impliquent une inflammation des tissus du tube digestif, et il y en a essentiellement deux : la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Ce sont deux maladies Chroniques sans cause spécifique dans laquelle des facteurs génétiques, auto-immuns et environnementaux sont impliqués. Et cela touche de plus en plus de population. Il n’y a pas de remède Mais si elle est détectée à temps et bien contrôlée, le patient aura un pronostic de vie égal à celui d’une personne qui n’en souffre pas. Nous avons discuté avec le Dr José Fernando Muñoz Núñez, spécialiste de l’hôpital de Salamanque, des particularités de cette maladie.

Journée mondiale des maladies inflammatoires de l’intestin

En quoi la maladie de Crohn est-elle différente de la colite ulcéreuse ?

L’atteinte de la colite ulcéreuse se limite uniquement au côlon, tandis que la maladie de Crohn est une maladie qui peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l’anus, c’est pourquoi les symptômes sont plus variés.

Pourquoi la détection précoce est-elle importante ?

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L’importance de la détection précoce réside dans la capacité à fournir un traitement efficace qui non seulement contrôle les symptômes afin que le patient puisse avoir une qualité de vie adéquate ; sinon, essayer d’empêcher la progression de la maladie et éviter les complications telles que les interventions chirurgicales, l’apparition d’autres maladies associées et même éviter ou réduire le risque de cancer du côlon. En fait, il a été prouvé que le retard du diagnostic augmente les complications.

Dans la dernière grande étude épidémiologique réalisée en Espagne, le délai médian était de 5 mois pour la maladie de Crohn, suffisamment de temps pour que certains patients développent des complications, même s’il ne s’agit heureusement pas d’un pourcentage élevé. Dans la colite ulcéreuse, le délai de diagnostic n’est que de 2 mois.

Quels symptômes peuvent signaler que vous souffrez d’une maladie inflammatoire ?

Selon la maladie, les symptômes peuvent être plus ou moins faciles à identifier. La colite ulcéreuse se caractérise par une diarrhée sanglante et une forte envie d’aller aux toilettes, accompagnées de douleurs abdominales. La maladie de Crohn peut présenter les mêmes symptômes, même si la présence de sang dans les selles est beaucoup moins fréquente. Les patients atteints de cette maladie peuvent présenter des douleurs abdominales, une perte de poids, de la fièvre ou de la diarrhée. Les symptômes peuvent être plus latents que dans la colite ulcéreuse, ce qui rend son diagnostic plus difficile.

Quelles sont les causes des MII ?

Il n’y a pas de cause spécifique à l’origine d’une maladie inflammatoire de l’intestin. Il existe des facteurs génétiques qui favorisent son développement, en effet, avoir des antécédents familiaux de MII est un facteur de risque de développer l’une de ces maladies, mais ils ne sont pas héréditaires. Plusieurs gènes sont impliqués (plus de 200) mais avec une faible participation de chacun d’eux. En revanche, les facteurs environnementaux comme le tabac ou les anti-inflammatoires augmentent le risque de souffrir d’une MII.

Comment les changements alimentaires peuvent-ils affecter les symptômes ?

L’alimentation peut jouer un rôle important puisqu’il a été observé que la consommation d’aliments ultra-transformés augmente le risque de souffrir d’une MII. D’un autre côté, une récente étude espagnole a également observé que ces aliments sont associés à une aggravation de l’évolution de la maladie.

Quel est leur impact sur la qualité de vie des patients ?

Un patient atteint d’une MII qui est bien contrôlé par un traitement peut mener une vie exactement de la même manière qu’une personne qui n’est pas atteinte d’une MII ; Cependant, lorsqu’une épidémie de la maladie apparaît, la qualité de vie en souffre grandement et cela affecte très négativement la vie familiale, sociale et professionnelle du patient.

Quelles complications peuvent-ils avoir ?

La complication la plus redoutée, bien que de moins en moins fréquente, serait le cancer du côlon, heureusement en légère augmentation par rapport à la population sans MICI. D’autres complications de la maladie de Crohn sont l’apparition de rétrécissements ou de sténoses dans l’intestin ou de fistules.

Le développement de ces pathologies est-il plus risqué après 50 ans ?

La tranche d’âge de l’incidence la plus élevée se situerait entre 30 et 50 ans et il y a un autre pic chez les patients de plus de 65 ans, chez ces derniers la maladie semble avoir une évolution plus bénigne.

Quels types de traitements existe-t-il pour lutter contre ces maladies ? Peut-on les prévenir ?

Nous disposons de plus en plus de médicaments pour traiter les MII. Dans la colite ulcéreuse, il existe 4 types de médicaments, qui seraient la mésalazine, les immunosuppresseurs, les médicaments biologiques et les soi-disant petites molécules, ces 3 dernières étant communes à la maladie de Crohn. Nous ne savons pas qui développera une MII avant de le faire, donc la capacité de la prévenir est limitée. Il existe une ligne de recherche récente dans cette direction.

Dans quelle mesure le mode de vie occidental a-t-il à voir avec l’augmentation des MII ?

Les MII, comme d’autres maladies d’origine immunitaire, sont plus courantes dans les pays développés. En ce sens, les personnes qui émigrent de zones à faible incidence courent le même risque de souffrir de la maladie que la population de destination.

Comment pensez-vous que le diagnostic et le traitement des MII évolueront à l’avenir ?

Du point de vue du diagnostic, les efforts visent à identifier les personnes susceptibles de souffrir de la maladie à l’avenir afin de la prévenir ou, au moins, de la traiter dans les phases les plus précoces où les traitements disponibles sont les plus efficaces.

D’un autre côté, bien qu’il existe de plus en plus de médicaments disponibles, il n’est pas toujours possible de contrôler la maladie chez tous les patients. Aujourd’hui, nous ne pouvons pas savoir quel type de médicament est le plus adapté à chaque personne en fonction des caractéristiques de la maladie dont elle souffre. L’avenir réside dans l’identification des facteurs prédictifs et des modèles qui nous aideront à prescrire un traitement personnalisé ayant les plus grandes chances de succès.

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