À un moment critique pour le système de santé colombien, EPS Sura a fait un pas en avant pour faire face à la crise structurelle et conjoncturelle qui a mis le pays sous contrôle. L’organisme d’assurance a souligné que la santé, en tant que droit fondamental, est confrontée à de graves défis qui menacent sa durabilité et son équité.
Selon EPS SURA, la crise actuelle découle de plusieurs facteurs, parmi lesquels la liquidation de plusieurs EPS, l’évolution des conditions épidémiologiques, le vieillissement de la population et un faible taux de natalité, en plus de la nécessité impérieuse d’intégrer les nouvelles technologies. Ces facteurs, combinés à un budget limité et à un recours accru aux services de santé, mettent plus que jamais à rude épreuve les finances du système.
De cette manière, l’entreprise a souligné que l’insuffisance de l’Unité de Paiement par Capitation (UPC) et le manque de reconnaissance des fonds adéquats constituent les principales préoccupations financières. « L’insuffisance des budgets maximaux : un problème pour lequel, ces dernières semaines, seulement 50 % de la valeur due pour les années 2022 et 2023 a été reconnu. Le changement de la base d’allocation de l’UPC en 2024, dans laquelle reconnaît 2 % de l’UPC pour le. population de plus de 50 ans, comme cela a été accordé en 2023 », Sourate soulignée.
Par ailleurs, les négociations tarifaires pour 2024 ont présenté des défis importants, ainsi que la proposition d’allouer 5 % de l’UPC à l’équipement territorial, ce qui pourrait compromettre davantage les ressources disponibles.
Face à cette situation, EPS SURA a participé activement aux séances de travail avec le gouvernement national, cherchant à transformer les EPS en gestionnaires de santé et de vie. Ces discussions ont exploré comment les changements proposés pourraient améliorer la gestion des soins de santé et offrir des solutions plus durables.
“C’est une conversation parmi tant d’autres qui doit avoir lieu et qui est centrée sur le rôle que l’EPS assumerait au sein du nouveau système et qui rend donc pertinente notre participation à celui-ci”, » fit remarquer Sura.
Il a également ajouté : «Nous sommes conscients que ces propositions d’accords sur le rôle de l’EPS ne sont qu’une partie de ce dont notre système a besoin, et c’est pourquoi, chez EPS SURA, nous considérons qu’il est essentiel de poursuivre la conversation sur d’autres questions structurelles et de prendre en compte les contributions des autres acteurs. dans le système, en particulier les patients, le personnel de santé, les prestataires de services de santé, le monde universitaire, les propositions des membres du Congrès et d’autres entités publiques telles que les observateurs et les représentants des citoyens.
Propositions d’EPS SURA pour améliorer le système de santé
Ainsi, EPS SURA propose une série de mesures supplémentaires pour améliorer le système de santé, parmi lesquelles l’augmentation de la transparence grâce à l’intégration des systèmes d’information et la création d’un système d’indicateurs pour évaluer la performance de tous les acteurs du système.
Transparence dans la gestion du système de santé :
Pour assurer le bon fonctionnement du système, il est essentiel de mettre en œuvre des systèmes d’information interopérables intégrant les données cliniques, épidémiologiques, administratives et transactionnelles. Cela facilitera la prise de décision éclairée, la surveillance et le contrôle, augmentant ainsi la transparence et la supervision.
EPS Sura suggère la création d’un système d’indicateurs qui, à travers des incitations ou des sanctions économiques, évaluent la réalisation des objectifs par les différents acteurs tels que l’EPS, l’IPS et les Entités Territoriales. En outre, il propose d’ajuster l’Unité de Paiement par Capitation (UPC) en fonction du risque de chaque population et d’incorporer de nouvelles sources de financement, comme des impôts sains et des travaux contre impôts, pour améliorer les infrastructures dans les zones rurales et promouvoir les alliances public-privé.
Accès amélioré au système de santé :
Selon l’EPS, il est crucial d’augmenter la disponibilité et la capacité des talents humains en matière de santé, tant dans les zones urbaines que rurales. En outre, il est nécessaire de renforcer les infrastructures de santé pour garantir des soins adéquats, en améliorant la connectivité et l’accès sur tous les territoires. Il faut veiller à ce que les modèles opérationnels permettent un accès facile pour les utilisateurs et une gestion agile des services par les prestataires. Cela inclut la simplification ou la suppression des procédures et la prise en compte des subventions dans les territoires spécifiques où elles sont nécessaires.
Renforcer la gouvernance et la gestion du système :
La gestion de la santé doit transcender les frontières gouvernementales et inclure la participation citoyenne et la représentation intersectorielle. EPS Sura dénote l’importance de réactiver le Conseil national de la santé en tant qu’entité collégiale qui soutient le ministère de la Santé et de la Protection sociale dans la prise de décision. Ce Conseil devrait comprendre des représentants de divers secteurs gouvernementaux et un comité d’experts indépendants. De plus, leur travail doit être complété par une structure administrative qui comprend des commissions d’appui à la planification, au développement des talents humains et à la régulation du secteur.
Gestion globale des risques sanitaires :
Il est essentiel de veiller à ce que les services de santé soient gérés territorialement, en articulant interventions individuelles et collectives. Il est suggéré de développer un modèle de santé publique préventive au niveau national qui aborde les déterminants sociaux tels que la nutrition, l’accès à l’eau potable et à l’air pur, afin de prévenir les maladies et de réduire la mortalité. Il est également proposé que la gestion des risques financiers soit de la responsabilité exclusive de l’État.
« Chez EPS SURA, nous souhaitons réaffirmer que nous continuons à travailler dans le but qui nous inspire : prendre soin de la vie. Dans ce contexte, nous sommes disposés à continuer à apporter notre contribution grâce aux connaissances techniques et à l’expérience que nous avons acquises depuis plus de 30 ans ; “Ecouter les différents acteurs et leur présenter à tous nos propositions, dans le but d’avancer ensemble vers un système de santé plus durable”, » A déclaré EPS Sura.
