Par le Conseil des Médecins de la Province de Cordoue
Fort de la conviction – exprimée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS) – que le changement climatique constitue la plus grande menace pour la santé mondiale du 21e siècle, le 5 mars, le Conseil a créé le Comité de médecine environnementale. Commission. Son objectif est de proposer et d’articuler des actions face aux urgences climatiques et à la chaleur extrême, générant des connaissances, des informations et une sensibilisation dans la communauté médicale et sanitaire, ainsi que dans la société. La commission est composée des docteurs Hugo Luis Pizzi, Nilda del Valle Gait et Gabriel Esteban Avecedo et de la participation du Dr Mario Vignolo, représentant le Conseil d’Administration. (Compilation : Luis Rodeiro. Entretien avec Alejandra Beresovsky)
*Note publiée dans la revue institutionnelle ETHICA DIGITAL du Conseil Médical, édition avril 2024
Antécédents
Le sujet mûrissait. Dans notre édition d’ETHICA DIGITAL, correspondant au mois de novembre 2023, nous rendons compte d’un débat international sur les effets immédiats du changement climatique que nous vivons sur la santé de la population, qui a été mené, via zoom, dans notre siège institutionnel et cela a été une contribution importante à la compréhension de sa dimension. Le Dr María Neira, directrice du climat et de l’environnement à l’OMS, a déclaré qu’aujourd’hui « dans le monde, nous avons plus de sept millions de décès par an à cause des effets du changement climatique ». Il est essentiel, a-t-il souligné, que les hôpitaux et les centres de soins en général soient adaptés aux soins. « La chaleur extrême nous confrontera, en tant que médecins, à de nouveaux défis et nous devons être préparés et habilités à faire face à la situation.
À son tour, le président de notre Conseil Médical, le Dr Héctor Rolando Oviedo, a assuré que pour l’entité professionnelle, il s’agit d’une question prioritaire. « La science et, en particulier, la science médicale ont montré que le réchauffement climatique dû à la chaleur extrême affecte la santé dans les zones urbaines, tant en termes de morbidité que de mortalité. » Aujourd’hui, la nouvelle Commission de médecine environnementale est déjà opérationnelle.
Les bases
Le 5 août, par résolution du Conseil d’administration, a été officialisée la création de cette nouvelle Commission, dont le but sera de proposer et d’articuler des actions concernant l’urgence climatique et la chaleur extrême, générant des connaissances, des informations et une sensibilisation dans le domaine médical et sanitaire. communauté ainsi que dans la société sur l’importance du problème pour la vie, la santé et la planète.
Le document précise qu’il a été pris en considération :
- Le rapport du Lancet Countdown rendu public en 2018 sur la santé et le changement climatique, dans lequel il était déclaré que ce changement « constitue la plus grande menace sanitaire mondiale du 21e siècle ».
- La contribution de la principale revue médicale mondiale, le New England Journal of Medicine, qui a proposé en 2019 à ses lecteurs « une collection d’articles et d’autres ressources décrivant les effets du changement climatique sur la santé physique et psychologique et sur le fonctionnement des systèmes de santé, y compris des ressources pour soutenir l’action des médecins et autres professionnels de la santé.
- L’alerte émise en 2021 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur les perturbations causées par le climat et les tensions croissantes dérivées de phénomènes tels que les changements de température et de précipitations, les sécheresses, les inondations et l’élévation du niveau de la mer qui ont un impact négatif sur l’environnement. déterminants environnementaux et sociaux de la santé physique et mentale.
- Les conclusions des spécialistes indiquent que tous les aspects de la santé sont concernés par ce changement. De l’air, de l’eau et du sol non pollués aux systèmes alimentaires et aux moyens de subsistance.
- Prise de conscience généralisée que de nouveaux retards dans la lutte contre le changement climatique augmenteront les risques pour la santé, compromettront des décennies d’améliorations de la santé mondiale et iront à l’encontre de nos engagements collectifs visant à garantir à chacun le droit humain à la santé.
- Prendre en compte et agir en conséquence que notre pays a adopté la Stratégie Nationale de Santé et de Changement Climatique (ENSyCC), élaborée dans le cadre du Cabinet National sur le Changement Climatique (GNCC), dans un processus dirigé par le Programme National de Réduction des Risques de Santé Associés au Climat Changement climatique et qui intègre le Plan National d’Adaptation et d’Atténuation au Changement Climatique (PNAyMCC), qui synthétise la politique climatique nationale et contient l’ensemble des stratégies, mesures, politiques et instruments à mettre en œuvre jusqu’en 2030, pour se conformer à la loi 27520 sur les budgets minimaux. pour l’adaptation et l’atténuation du changement climatique mondial, et assumer ainsi des engagements à travers ses contributions déterminées au niveau national (CDN) présentées par le pays devant la Convention-cadre des Nations Unies sur les changements climatiques (CCNUCC) ces dernières années.
- La prise de conscience qu’il existe aujourd’hui un déficit mondial en matière de formation, de connaissance et de compréhension des nouvelles composantes qui ont un impact sur la santé, la maladie et la pratique de la médecine, raison pour laquelle les organismes de formation médicale et de recherche sont confrontés à un nouveau défi : inclure des sujets tels que le climat changement et santé, dans leurs plans d’études qui permettent de connaître les enjeux de l’urgence climatique, de la chaleur et de l’humidité extrêmes. Cette réponse est cruciale pour les cliniciens, car elle a des implications claires sur la pratique clinique et la prestation des soins de santé.
Le Document du Conseil d’Administration, à son tour, considère qu’au cours de l’année écoulée, le monde a connu des situations qui ne peuvent être ignorées :
- Que les températures mondiales les plus élevées depuis de nombreuses années se sont produites, battant des records de chaleur sur tous les continents jusqu’en 2022 ;
- Que les adultes de plus de 65 ans et les nourrissons de moins d’un an, pour lesquels la chaleur extrême peut mettre particulièrement leur vie en danger, sont actuellement exposés à deux fois plus de jours de canicule qu’ils n’en auraient connu entre 1986 et 2005 ;
- Que la médecine est une profession humanitaire, et que les médecins ne doivent pas cesser de penser à la grande crise humanitaire et sanitaire qui frappe à notre porte et qui est motivée par le réchauffement climatique en cours de notre planète ;
- Que nous devons agir de toute urgence et sensibiliser les collègues spécialistes de la santé et le grand public aux effets néfastes de la crise climatique ;
- À mesure que des changements se produisent, il est nécessaire que les médecins analysent les maladies avec une solide compréhension des impacts liés au climat sur la santé humaine ;
- Les effets du changement climatique se font également sentir sur notre personnel et nos infrastructures de santé, et réduisent la capacité à fournir une couverture sanitaire universelle (CSU).
Le tableau de situation détaillé**
- La santé est et sera affectée par les changements climatiques à travers des impacts directs (vagues de chaleur, sécheresses, violentes tempêtes et élévation du niveau de la mer) et indirects (maladies respiratoires et à transmission vectorielle, insécurité alimentaire et hydrique, malnutrition et déplacements forcés).
- Le changement n’est pas seulement un problème pour les générations futures : il est déjà en train de se produire. Et les plus touchés sont et seront – si nous ne faisons rien – les groupes vulnérables, comme les enfants, les personnes âgées, les femmes enceintes, les personnes handicapées, celles souffrant de maladies chroniques et celles qui sont sans abri.
- À l’échelle mondiale, si l’on considère seulement quelques indicateurs de santé, 250 000 décès supplémentaires par an surviendront dans les décennies à venir en raison du changement climatique.
- Tant pour l’OMS que pour l’OPN, le secteur de la santé a un rôle important à jouer en appelant à la réduction des émissions de gaz à effet de serre, à l’origine du changement climatique. La situation nécessite des investissements pour verdir ; établissements de santé, grâce à l’utilisation de panneaux solaires, d’équipements économes en énergie et à la gestion des déchets. Selon 2 Données de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et de l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS), à l’échelle mondiale, seulement 0,5 % environ du financement multilatéral pour le climat a été attribué à des projets de santé.
- Les établissements de soins de santé doivent également être sûrs et rester opérationnels pendant et après les catastrophes. Dans les Amériques, 67 % des établissements de soins de santé sont situés dans des zones sujettes aux catastrophes. Au cours de la dernière décennie, 24 millions de personnes ont été privées d’accès aux soins de santé pendant des mois en raison des dégâts causés aux infrastructures.
- La lutte contre le changement climatique nécessite des efforts considérables en matière de santé et de bien-être, ainsi que des efforts concertés de la part des autorités sanitaires et des autres parties prenantes pour créer des systèmes de santé résilients au climat, capables d’anticiper, de se préparer, de prévenir, de réagir et de se remettre rapidement des risques climatiques.
Remarque : toutes les données enregistrées en temps opportun sont basées sur des documents et des rapports produits par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS).
Effets du changement climatique sur la santé
Les données de l’OMS doivent être parfaitement connues, non seulement des médecins, mais aussi des autorités sanitaires, des organisations sociales, des structures politiques et, surtout, de la société.
Les phénomènes météorologiques extrêmes ont des conséquences immédiates telles que des blessures, des maladies et des décès, qui se traduisent par une aggravation des maladies circulatoires et respiratoires et par une souffrance accrue pour les citoyens défavorisés.
Il existe des effets indirects via les systèmes naturels : exposition accrue aux aéroallergènes ; la présence de particules et une concentration atmosphérique élevée d’ozone très toxique ; augmentation de la nourriture et de l’eau peu fiables ; persistance et transmission de microbes pathogènes.
Il existe des effets indirects à travers les systèmes socio-économiques qui se manifestent par la malnutrition, les maladies infectieuses, le retard de croissance et l’émaciation chez les enfants, la diminution de la capacité de travail, les risques d’épuisement professionnel, d’arrêt cardiaque et d’accidents pour ceux qui travaillent à l’extérieur. À cela s’ajoute la multiplication de plus grandes souffrances pour les personnes âgées, les enfants et ceux qui vivent dans des environnements pauvres, plus de stress et de maladies mentales.
