La loi et l’intention du contrôle éthique et déontologique de la médecine

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Le 1er mai 2024, le Journal officiel de l’État a publié un arrêté royal par lequel le Commission nationale des marchés et de la concurrence (CNMC) s’est vu attribuer le pouvoir d’évaluer les codes de déontologie professionnelle en L’Espagne, parmi eux Code de déontologie médicale. L’élaboration de cet arrêté royal a cherché sa justification dans la directive de l’Union européenne relative au Test de proportionnalité avant d’adopter de nouvelles réglementations des professions.

Des raisons multiples et variées expliquent la réaction négative que ce décret royal a suscitée dans la plupart des facultés de médecine d’Espagne.

Premièrement, le biais d’interprétation appliqué au test de proportionnalité de l’Union européenne est frappant. Directive 2005/36/CE du Parlement européen et du Conseil établit “l’obligation pour les États membres d’évaluer la proportionnalité des exigences qui limitent l’accès ou l’exercice des professions réglementées et de communiquer à la Commission les résultats de cette évaluation”, mais dans aucun article du Directive (UE) 2018/958 du Parlement européen et du Conseil du 28 juin 2018 Concernant le Test de Proportionnalité, mention est faite de la révision des codes de déontologie ; et bien que ce texte fasse référence à l’éthique professionnelle, cela est fait avec l’intention que la profession vise à atteindre “un niveau élevé de protection de la santé humaine”un aspect qui, à mon avis, n’est pas actuellement discutable dans la médecine espagnole.

Certaines données soulèvent la question de savoir si la CNMC peut être un organe approprié pour l’analyse des réglementations déontologiques. D’une part, parce que la CNMC définit ses fonctions comme « la promotion et la défense du bon fonctionnement de tous les marchés dans l’intérêt des consommateurs et des entreprises », c’est-à-dire qu’elle est une organisation sans qualification particulière en matière d’évaluation éthique et déontologique, et d’autre part. pour son animosité manifeste envers le Collèges professionnels. Il ne faut pas oublier que dans un communiqué de la CNMC daté du 26 janvier 2024, soit avant l’approbation par le Parlement du décret royal 435/2024, du 30 avril, la CNMC a déclaré que «Les collèges ne devraient pas être considérés comme des autorités compétentes en matière de réglementationpuisqu’ils ne peuvent pas préparer ou approuver la réglementation de la profession qu’ils représentent” et a également fait des propositions au-delà de ce qui était demandé par le Test de proportionnalité de l’Union européenne en proposant que la révision des codes de déontologie ne couvre pas seulement les nouveaux codes de déontologie, mais aussi des codes préalablement approuvés.

Le Code de Déontologie Médicale est un ensemble de principes, de normes et de devoirs éthiques qui inspirent le comportement des médecins. Il y a plus de 2 500 ans, la profession médicale s’imposait un éthique et déontologique. Hippocrate de Cos Il a déjà promu un serment éthique à ceux qui souhaitent exercer la médecine, serment qui est encore prêté lorsqu’un médecin entre dans la profession par l’intermédiaire du Collège des médecins. Mais l’éthique médicale et la déontologie ne sont pas restées ancrées dans ces années-là, mais le développement philosophique (Kant, Rousseau) et social ont inspiré les différentes versions de la nouvelle déontologie médicale. L’Organisation Médicale Collégiale d’Espagne a élaboré ses premières normes déontologiques dans le règlement de 1945, le premier code d’éthique et de déontologie médicale en 1978, qui a connu plusieurs versions et a été mis à jour en 2022. Aucune exigence légale n’a été nécessaire pour le développement de le Code de Déontologie Médicale en Espagne, mais c’est plutôt l’initiative des médecins eux-mêmes puisque ces différentes versions ont été générées, toujours inspirées par la meilleure pratique scientifique et humaine du médecin orientée vers le patient.

Au-delà de l’instauration d’un contrôle moral des professions, il est donc difficile de comprendre quelle est l’intention principale du décret royal 435/2024, d’autant plus lorsqu’il fait référence à l’éthique et à la déontologie dans une profession ancienne comme la médecine, par exemple, l’altruisme. , et la solidarité avec la personne et la société.

A PROPOS DE L’AUTEUR

Dr José María Domínguez Roldán

Président de la Commission d’éthique et de déontologie de l’Organisation médicale collégiale d’Espagne

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