Inquiétude au Pérou face à un décret qui considère les personnes trans comme « malades »

Bien que l’Organisation mondiale de la santé ne considère plus l’homosexualité ou la transsexualité comme des maladies mentales, le gouvernement péruvien a approuvé le 10 mai un décret qui considère le contraire et classe les diverses identités de genre comme des « troubles mentaux ». Le document a suscité inquiétude et alerte parmi ceux qui travaillent pour les droits des personnes lesbiennes, gays, bisexuelles, trans et queer car, selon eux, il représente un recul dans leurs droits et contredit les dispositions des organisations internationales. De son côté, le gouvernement péruvien affirme qu’il ne s’agit pas d’une mesure discriminatoire et qu’au contraire, c’est la meilleure façon de garantir l’accès de ces personnes au système de santé.

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Le document qui a suscité la discussion est un décret qui met à jour le Plan Essentiel d’Assurance Maladie de ce pays, qui contient la liste des procédures médicales de base auxquelles peut accéder toute personne affiliée au système de santé. C’est là, dans la section sur les problèmes de santé mentale, que « le transsexualisme, le travestissement à double rôle, le trouble de l’identité de genre infantile, les autres troubles de l’identité de genre, le trouble de l’identité de genre (non précisé), le travestissement fétichiste et l’orientation sexuelle égodystonique ».

Le gouvernement affirme que le décret, signé par la Présidente Dina Boluarte ; le ministre de la Santé, César Vásquez ; et le ministre de l’Économie et des Finances, José Arista ; cherche à garantir le droit des personnes trans à accéder gratuitement aux services de santé mentale. Herberth Cuba, conseiller du ministre de la Santé, a déclaré à CNN que « même si cela peut paraître contradictoire, c’est le seul moyen de garantir le bénéfice de soins de santé mentale complets pour l’ensemble de la population, y compris les LGBTI ». Ainsi, par exemple, une personne trans qui souhaite apporter des modifications à son corps pourrait avoir recours à des hormones ou à des interventions chirurgicales.

Contexte: Le projet contre les « thérapies de conversion » a été approuvé lors du premier débat à la Chambre

Le nœud du problème est que cette nouvelle réglementation, selon les militants LGBTIQ+, n’a pas tenu compte du fait qu’en 2018, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a dépathologisé les personnes trans et de genre divers. A través de una modificación a su Clasificación Internacional de Enfermedades, eliminó las categorías que tildaban a las personas trans de enfermas, creando un nuevo capítulo sobre “condiciones relacionadas con la salud sexual”, reconociendo que hay situaciones que pueden tener implicaciones de salud específicas para ces personnes.

Au lieu de cela, le décret du gouvernement péruvien s’en est tenu à la version obsolète de la Classification internationale des maladies qui, dans le passé, avant 2018, considérait la transsexualité comme un trouble mental. En fait, le ministère de la Santé a confirmé qu’il maintenait cette version pendant la mise en œuvre progressive de la modification de l’OMS de 2018, « comme cela se produit dans d’autres pays de la région ».

Pour Leyla Castillo, militante qui défend les droits des personnes trans et fondatrice de Féminas Perú, il s’agit d’une contradiction, puisque la même institution reconnaît qu’elle ignore le manuel de diagnostic actuel, favorisant la stigmatisation des personnes trans et « ouvrant une porte pour que les thérapies de conversion deviennent une réalité dans le pays. Ce n’est pas une aide, c’est une stratégie politique visant à annuler nos droits et à nous exterminer », a-t-il prévenu.

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Le décret est-il un revers ou une aide pour la santé des personnes trans ?

C’est une réalité que les personnes LGBTIQ+, en particulier les personnes trans, doivent accéder au système de santé sans barrières, notamment en ce qui concerne les procédures d’affirmation de genre. Cependant, Alejandro Merino, militant et membre de l’Association des familles pour la diversité sexuelle, affirme qu’il n’existe pas au Pérou de loi sur l’identité de genre ni de protocole national spécifique pour les soins de santé de la population LGBTIQ+. « Au Pérou, nous sommes très en retard sur les questions de diversité des genres, la seule chose pour laquelle la communauté peut accéder aux services de santé sont les traitements liés au VIH. Il n’existe pas de thérapies hormonales ou de santé mentale », a-t-il ajouté. Le spectateur.

L’accès à la santé pour les personnes trans dans ce pays est donc quasiment impossible. Par exemple, l’un des traitements les plus consultés par cette population est l’hormonothérapie, et une étude publiée en 2020 rapportait que seulement 23 % pouvaient accéder à ce traitement. Et, en termes de santé mentale, le Pérou a l’un des taux de suicide parmi les personnes transgenres les plus élevés au monde.

« Pour nous, les services de santé ont toujours été déficients, il n’y a jamais eu d’approvisionnement constant dans le pays en matière d’hormonothérapie, par exemple. En matière de santé mentale, il y a encore beaucoup de discrimination de la part du personnel de santé, ils ne respectent pas vos pronoms ni votre identité », a expliqué à Leyla Castillo, militante qui défend les droits des personnes trans et fondatrice de Féminas Perú. ce journal.

Face à ce panorama, des militants comme Bruno Montealegre, une personne trans masculine, considèrent que le décret pourrait être une opportunité vers la fourniture de services de santé à cette population, mais estiment que qualifier la diversité des genres de trouble mental est la porte d’entrée. ce qu’on appelle les « thérapies de conversion ».

Montealegre fait référence aux efforts visant à « changer » l’orientation sexuelle, l’identité et l’expression de genre d’une personne, mais que l’ONU les considère comme des mécanismes de torture qui causent du mal et de la souffrance aux personnes. En outre, toute personne a le droit de ressentir et d’exprimer sa sexualité sans interférence. En Colombie, par exemple, il existe un projet de loi qui vise à interdire toutes ces pratiques, notamment celles pratiquées dans les églises ou les groupes religieux.

Un survivant de ces soi-disant « thérapies » a raconté Le spectateur que dans la communauté catholique Lazos de Amor Mariano Jornadas a été soumis à de longues journées de prière, a dû mettre des pierres dans sa chaussure et a jeûné pendant plus d’un an, ce qui a généré un ulcère gastrique. L’ONU a assuré que personne ne devrait subir ces souffrances car être gay ou trans, par exemple, n’est pas une maladie. Il n’y a rien de mal à cela et, au contraire, ces personnes ont des droits qui ne peuvent être violés.

Sous cette bannière, la population LGBTIQ+ du Pérou ne voit pas ce renouvellement du Plan Essentiel d’Assurance Maladie (PEAS) comme une avancée en termes de droits des personnes trans, bien au contraire. « Il est regrettable que l’État péruvien mette en œuvre une disposition obsolète, qui ne fait qu’exacerber les préjugés à l’égard des personnes trans. Une fois de plus, ils nous classent comme malades », a conclu Alejandro Merino.