Le président du Sénat Medicaid, Kevin Blackwell, a déclaré vendredi après-midi que le Sénat tiendrait fermement à demander aux dirigeants de la Chambre de se mettre d’accord sur un plan final d’expansion de Medicaid qui oblige les bénéficiaires à fournir qu’ils travaillent au moins 30 heures par semaine.
C’est une position susceptible de retarder ou d’anéantir les efforts du Mississippi visant à fournir une couverture santé à environ 200 000 personnes, le gouvernement fédéral ayant refusé d’approuver de telles exigences de travail pour l’expansion de Medicaid.
“Nous sommes assez solides à ce sujet”, a déclaré Blackwell, un républicain de Southaven.
Et bien qu’il ait proposé à la Chambre un « compromis » sur lequel lui et deux autres négociateurs du Sénat ont accepté, Blackwell a exprimé ses doutes sur sa capacité à recueillir suffisamment de voix au Sénat à majorité majoritaire du Parti Républicain.
Ses remarques interviennent après que lui et deux autres négociateurs du Sénat ont envoyé vendredi matin aux leaders parlementaires une proposition d’expansion « hybride » qui étendrait la couverture aux personnes gagnant jusqu’à 138 % du seuil de pauvreté fédéral, soit environ 20 000 $ par an. La proposition utiliserait Medicaid traditionnel pour les plus pauvres et une assurance privée subventionnée sur la bourse fédérale pour ceux qui gagnent entre 100 % et 138 % du niveau de pauvreté – un compromis que les dirigeants de la Chambre avaient déjà proposé.
Les leaders parlementaires avaient demandé mardi au Sénat s’ils seraient réceptifs à un modèle d’expansion hybride, et les négociateurs du Sénat se sont montrés évasifs. Aujourd’hui, Blackwell accepte la suggestion hybride de la Chambre avec des exigences de travail strictes.
“Ils ont demandé (un plan hybride) et nous nous sommes sentis obligés d’essayer de les satisfaire”, a déclaré Blackwell à propos des négociateurs de la Chambre.
La décision des dirigeants du Sénat de couvrir ceux qui gagnent jusqu’à 138 % du niveau de pauvreté fédéral est une étape majeure vers un accord sur un programme d’expansion de Medicaid, comme l’ont fait 40 autres États pour couvrir principalement les travailleurs pauvres.
Mais il n’est pas clair si le Sénat dispose même des voix nécessaires pour adopter sa propre proposition au Sénat, et encore moins avec un vote des deux tiers sans veto nécessaire pour ignorer une menace de veto du gouvernement républicain. Tate Reeves.
Blackwell a déclaré que « seuls trois sénateurs », c’est-à-dire les trois négociateurs du Sénat, avaient pris connaissance de la contre-proposition. Le législateur du comté de DeSoto a également déclaré qu’il n’avait pas tenté de convaincre ses collègues du Sénat de voter en faveur du plan et qu’il avait laissé cette tâche au bureau du lieutenant-gouverneur.
Les leaders parlementaires examinent actuellement la contre-offre du Sénat, mais n’y avaient pas répondu publiquement vendredi soir. Les législateurs devraient se réunir pendant le week-end, dans les derniers jours de la session législative de cette année.
Les leaders parlementaires ont déclaré qu’eux aussi souhaitaient des exigences de travail pour une couverture Medicaid élargie. Mais les centres fédéraux pour les services Medicare et Medicaid sous l’administration Biden ont refusé aux États de accorder des dérogations pour mettre en œuvre les exigences de travail. La proposition de la Chambre appelait à demander une dérogation, mais à élargir la couverture, qu’elle soit accordée ou non.
Dans le plan initial de la Chambre, il prévoyait une exigence de travail de 20 heures par semaine pour les bénéficiaires, mais si CMS avait refusé la dispense de l’exigence de travail, elle serait quand même entrée en vigueur.
Une voie potentielle de compromis serait que les chambres incluent, comme l’a fait la Caroline du Nord, une sorte de « loi de déclenchement », pour exiger que si le gouvernement fédéral changeait sa politique autorisant les États à mettre en œuvre une exigence de travail, le Mississippi agirait immédiatement. d’en adopter un.
Si CMS refuse la dispense des exigences de travail, le plan du Sénat ordonne au bureau du procureur général Lynn Fitch d’intenter une action fédérale pour faire appel du refus.
Les dirigeants du Sénat ont déclaré que malgré le refus du CMS d’approuver les exigences de travail pour la couverture Medicaid, ils espèrent que l’agence pourrait être si heureuse que le Mississippi, longtemps réticent, étende le programme qu’il fasse une exception. Au-delà de cela, ils espèrent que l’État pourra gagner dans un procès contre le gouvernement fédéral intenté dans le cadre du 5 conservateur.ème Cour fédérale de circuit pour forcer l’approbation des exigences de travail.
