OuiLes autorités de l’État et de la ville ont déclaré la fin d’une « urgence liée au fentanyl » de 90 jours à Portland, dans l’Oregon, et ont publié un rapport détaillant leurs actions. Les décès par surdose seraient restés stables dans le comté au cours de cette période. Les défenseurs affirment que davantage de services sont désespérément nécessaires, alors qu’ils cherchent à réduire les impacts négatifs de l’abrogation de la décriminalisation des drogues par l’Oregon.
La gouverneure de l’Oregon, Tina Kotek (D), a déclaré l’état d’urgence en janvier. Le 3 mai, le gouverneur. Kotek, le maire de Portland, Ted Wheeler (D) et la présidente du comté de Multnomah, Jessica Vega Pederson (D) a tenu une conférence de presse pour discuter de ses résultats. Les responsables ont déclaré qu’au cours de cette période, ils ont permis à davantage de personnes d’accéder à des traitements, à un logement et à d’autres services, tout en ciblant également davantage de vendeurs de drogue.
Vega Pederson a signalé un total de 80 références de traitement et de désintoxication, 30 références de logement et 300 références de refuges pendant la période d’urgence. Elle a également signalé que les agences gouvernementales ont élargi la distribution de naloxone et le soutien par les pairs, créé une carte des surdoses et lancé une campagne de prévention de la toxicomanie chez les jeunes.
Les responsables ont également discuté de la construction d’un nouveau centre d’accueil « qui accepte les références de toutes les sources (forces de l’ordre, organisations communautaires, professionnels de la santé, etc.) pour faire correspondre ceux qui recherchent un traitement au niveau approprié de soins et de services de soutien ». Les détails complets de la période d’urgence sont décrits dans un Rapport de 120 pages.
Les forces de l’ordre ont joué un rôle important dans les actions d’urgence. Dans un communiqué de presse, les responsables ont déclaré que la police de Portland avait augmenté ses patrouilles à vélo dans les centres-villes le soir et le week-end, et avait élargi l’unité « Stupéfiants et crime organisé » pour enquêter sur les cas d’overdose et travailler avec le gouvernement fédéral pour intercepter les expéditions de drogue. Gouverneur. Kotek a annoncé qu’elle demandait à la police de l’État de l’Oregon de continuer à travailler avec la police de Portland au cours des six prochains mois.
« La police s’en va et cette personne de proximité commence à travailler pour voir si la personne a besoin d’aide. »
Tera Hurst, directrice exécutive de la Health Justice Recovery Alliance, s’inquiète du fait que les responsables des villes et des États définissent la réduction des risques de manière trop étroite autour de la distribution de naloxone, alors qu’il existe tant d’autres besoins. Elle s’est également demandé pourquoi la déclaration d’urgence n’avait eu lieu qu’en 2024, affirmant qu’elle aurait pu s’appliquer au moins dès 2020.
La Health Justice Recovery Alliance est une organisation de défense à l’échelle de l’État, représentant des groupes communautaires et des prestataires de services dans tout l’Oregon. Il a été fortement impliqué dans le déploiement de la mesure historique 110 de l’Oregon, qui a décriminalisé la possession de drogues à faible niveau et augmenté le financement du traitement et de la réduction des risques. En mars, les législatures des États ont réitéré l’aspect décriminalisation de la mesure 110, rétablissant la possession de drogue à un faible niveau comme un délit.
Hurst a déclaré que son organisation s’est concentrée sur l’élargissement du rôle des pairs aidants à Portland. Cela comprend un programme pilote avec le bureau de police de Portland, lancé en décembre, pour inciter les policiers à faire appel à leurs pairs lorsqu’ils rencontrent des personnes qui consomment des drogues – et à réduire l’implication de la police dans ces situations.
« Nous avons proposé d’agir en sensibilisation, donc lorsqu’une personne est citée, la police dit : ‘Voulez-vous de l’aide ?’ Nous avons quelqu’un qui peut manger et parler avec vous”, a déclaré Hurst. Filtre. « Si la personne dit oui, elle appelle un téléphone auquel nous sommes attachés et nous envoyons deux agents de proximité vers cette personne dans les 10 minutes. La police s’en va et cette personne de proximité commence à travailler pour voir si la personne a besoin d’aide, ou de liens avec la gestion du sevrage, une douche, un lit, un abri… »
Cette approche a été acceptée par les forces de l’ordre, a déclaré Hurst, car la police estime qu’elle peut sortir d’une situation lorsque « la personne appropriée arrive ».
Elle a ajouté qu’il y a « beaucoup de formation nécessaire » parmi les policiers et que ce programme contribue à en assurer une certaine formation. « De nombreux officiers pensent [fentanyl] est une « super héroïne », comme on me l’a dit, ce qui n’est pas le cas. “Il est important qu’ils comprennent ce que vivent les gens dans la rue.”
Hurst espère que ce programme pourra servir de modèle pour atténuer les méfaits des forces de l’ordre dans d’autres endroits, transformant ainsi une éventuelle arrestation pour drogue en autre chose. Le programme de Portland devrait recevoir 683 000 $ de financement de la ville, du comté et de l’État au cours de sa première année, suffisamment pour acheter une camionnette et embaucher cinq employés, dont quatre pairs, pour effectuer ce travail.
Le financement des services de la mesure 110 demeure – en engageant l’argent des contribuables provenant des ventes légales de cannabis à des organisations fournissant des services de soutien comme le traitement, le logement et la réduction des méfaits – ce qui offre des opportunités d’aider les personnes dans le besoin.
« Il est important que nous ayons cette sensibilisation, mais nous avons besoin que les travailleurs fassent plus que simplement inscrire quelqu’un sur une liste d’attente.
Ce qui manque encore, cependant, c’est un traitement immédiat et sans barrières et des services de désintoxication pour les personnes qui ne peuvent pas attendre. L’Oregon est loin de répondre à la demande de lits de traitement et de désintoxication, comme l’a montré un rapport de janvier de l’autorité sanitaire de l’État. Malgré un investissement de 1,5 milliard de dollars dans son système de santé comportementale, l’État devrait en outre dépenser plus de 500 millions de dollars sur cinq ans pour créer les 3 000 nouveaux lits de santé comportementale nécessaires, sans même prendre en compte les unités de logement et les installations ambulatoires nécessaires.
« Il est important que nous ayons cette sensibilisation, mais nous avons besoin que les travailleurs fassent plus que simplement inscrire quelqu’un sur une liste d’attente », a déclaré Hurst. « Si quelqu’un veut gérer le sevrage, vous devez l’amener à cet endroit le jour même, dans les prochaines heures, sinon il est malade et ne tiendra pas aussi longtemps. Notre principal centre de désintoxication ici vous fait faire la queue à 6 heures du matin tous les matins et refuse des centaines de personnes par mois.
Hurst a ajouté qu’elle aimerait voir Portland ouvrir un centre de prévention des surdoses (ou un site de consommation sûre), pour avoir un impact immédiat sur les taux de mortalité par surdose.
Concernant le centre d’accueil central évoqué par les responsables, Hurst n’est pas sûr qu’il soit utile sans des options de traitement élargies en aval. « Ce dont nous avons désespérément besoin, c’est de plus de lits pour la gestion du sevrage et d’un suivi », a-t-elle déclaré. « Avoir un centre d’accueil, s’il n’y a pas d’endroit où les accueillir, cela pourrait être problématique. En fin de compte, rien de tout cela ne fonctionnera si nous ne développons pas l’accès aux soins.
Photographie via les archives du domaine public de Loc/domaine public
