Ministère de la Santé de la Province de Neuquén

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L’intervention a été réalisée par l’équipe du service d’hémodynamique de l’hôpital Castro Rendón.

Grâce au système de référence et de contre-référence dans lequel fonctionne et en réseau le système de santé de Neuquén, l’équipe du service d’hémodynamique de l’hôpital Castro Rendón a réalisé la semaine dernière la pose d’une valve pulmonaire percutanée sur une femme de la ville de Zapala. Il s’agit du premier établissement de santé à réaliser ce type d’intervention en Patagonie, basée sur la pose d’une valve par cathétérisme, évitant ainsi une intervention chirurgicale à haut risque.

Le Castro Rendón continue d’ajouter de la complexité et dans ce cas, cette pratique innovante a été coordonnée par le Service d’Hémodynamique, le Service de Cardiologie Adulte et le Service de Cardiologie Pédiatrique, coordonnée avec le Dr Alejandro Peirone, chef du Service d’Hémodynamique et de la Section de Cardiologie Pédiatrique de de l’Hôpital Universitaire Privé de Cordoue, responsable du Programme de Cardiopathies Congénitales de l’Enfant et de l’Adulte et du Département Cardiovasculaire de l’Hôpital Pédiatrique de Cordoue. En collaboration avec le Dr Peirone, l’équipe d’hémodynamiciens pédiatriques, Oscar Vagnola et Emilio Alvarellos, a été constituée.

“Chez les patients atteints de cardiopathie congénitale, à mesure qu’ils progressent, ils deviennent plus complexes, il est donc très important d’avoir la sensibilité des cardiologues qui traitent la personne pour analyser les lignes directrices d’indication pour la mise en place de ce type de valve, qui “Il est très chère”, a déclaré Vagnola et a souligné que “c’est une valve très moderne et le Dr Peirone est celui qui a le plus d’expérience en Argentine à cet égard”.

Pour sa part, Peirone, pédiatre hémodynamique, explique : « Ces patients sont des adultes ou des adolescents atteints d’une cardiopathie congénitale, qui survient dans 7 naissances vivantes sur 1 000. Ces cardiopathies congénitales nécessitent souvent des corrections chirurgicales, qui ne durent pas toute la vie, mais développent plutôt des dysfonctionnements, notamment dans cette pathologie de cette patiente appelée Tétralogie de Fallot. Elle avait un dysfonctionnement ou un mauvais fonctionnement de sa valvule pulmonaire, qui est la valvule qui. va vers les poumons était étroit et perdu, c’est-à-dire qu’il avait une étroitesse pour le passage du sang et un déficit de coaptation qui provoquait le retour du sang.

En outre, il a indiqué que ce dysfonctionnement donne aux patients des symptômes tels que, par exemple, une fatigue précoce, des palpitations, des arythmies, entre autres, raison pour laquelle il est important de restaurer la compétence de cette valve.

“Jusqu’à il y a quelques années, la seule façon de guérir était la chirurgie, c’est-à-dire qu’il fallait rouvrir la poitrine, arrêter le cœur, mettre en place une circulation extracorporelle, mais la réintervention chez ces patients présente un risque beaucoup plus élevé que les premières interventions”, ont déclaré Peirone et a ajouté : « C’est pourquoi, il y a dix ans, les valvules ont commencé à être placées par méthode percutanée, c’est-à-dire par cathétérisme, c’est-à-dire à travers l’aine du patient, où une veine est canalisée et la valvule monte à travers cette veine et la place.

Les professionnels ont déclaré que ces techniques sont très nouvelles, difficiles et en constante évolution, étant donné que de nouvelles valves apparaissent chaque jour avec des caractéristiques qui font bénéficier encore plus les patients.

En ce sens, Peirone a souligné : « L’importance de ceci est le changement de paradigme survenu à Neuquén car pour la première fois chez un patient atteint d’une cardiopathie congénitale qui avait besoin d’une réintervention, une intervention chirurgicale à haut risque a été évitée et une valve a été placée à travers “méthode percutanée, c’est-à-dire par la veine du patient, avec de très bons résultats.”

“La patiente, qui est une femme de 40 ans et qui est soignée dans cet hôpital depuis qu’elle est petite, est sortie 24 heures après son admission, son cœur n’a pas dû être arrêté, cela a été fait avec un cœur battant et la procédure a duré environ deux heures avec les explications du cas, car comme il s’agissait de la première valve, nous étions tous beaucoup plus lents car nous allions étape par étape et expliquions pour que les collègues locaux de la salle d’hémodynamique aient tout clair pour réaliser la procédure. procédure”, a-t-il noté.

En outre, Peirone a souligné : « Je pense que le changement de paradigme est qu’il pourrait être réalisé, en essayant d’éviter les chirurgies à haut risque chez les patients locaux avec une morbidité plus faible et un séjour à l’hôpital plus court, et cela nous ouvre la voie pour traiter davantage de patients. avec cette pathologie, en essayant de réduire sa morbidité et sa mortalité.

“Il s’agit d’une technique de pénétration de produits médicaux appelée proctoring, c’est-à-dire qu’une personne ayant une formation spéciale accompagne un groupe local pour introduire la technique, lorsqu’ils fabriquent quelques valves avec moi, et ils considèrent qu’ils sont “Ceux-là”. ceux qui sont prêts et capables commenceront à le faire seuls et contribueront ainsi à diffuser la technique à l’avenir”, a-t-il assuré.

D’autre part, Vagnola a décrit : « L’équipe comprenait des hémodynamiciens, des infirmières, des techniciens, des anesthésistes, des cardiologues, des spécialistes des cardiopathies congénitales, une équipe d’imagerie et une unité coronarienne de récupération. L’équipe de santé de l’hôpital a une très bonne prédisposition dans tout cela et c’est ainsi que nous parvenons à un apprentissage correct.”

De même, Alejandra Farrell, chef du service de cardiologie pédiatrique, a exprimé sa fierté et a remercié : « Cette expérience dans notre hôpital est formidable car pouvoir répondre à un de nos patients, de Neuquén, de Patagonie, est fabuleux et avoir une personne adaptée. venez car le Dr Peirone est génial pour nous car nous ne répondons pas seulement à un de nos patients, mais nous nous formons également pour que demain nous puissions le résoudre avec notre propre équipe.

« Il est important de souligner que le groupe des cardiopathies congénitales de l’hôpital est très dynamique et fait de grands progrès, il a des objectifs clairs, il les atteint et il prévoit également d’augmenter la complexité du point de vue chirurgical, des arythmies et du le traitement, qui se positionne dans un ABC1 dans le pays, étant donné qu’il n’y a pas beaucoup de centres qui disposent de chirurgiens cardiovasculaires stables comme ici avec la capacité de résoudre des complexités faibles et moyennes, d’hémodynamiciens stables avec beaucoup d’expérience, d’électrophysiologistes et de soins intensifs les médecins réfléchissent à progresser dans les techniques avancées chez les patients très graves », a ajouté Peirone, en soulignant le programme de médecine fœtale réalisé par Castro Rendón, avec la possibilité de voir le diagnostic de ces cardiopathies congénitales depuis l’utérus.

En outre, Vagnola a expliqué : « Après l’intervention, nous avons organisé une réunion à laquelle nous avons invité les cardiologues adultes et pédiatriques du système de santé public et privé de Neuquén et Río Negro, ainsi que les équipes HPN, à participer, étant donné que la diffusion de celles-ci ” Les progrès sont essentiels pour continuer à croître en médecine et pouvoir répondre aux patients. »

Enfin, remarqua-t-il ; « Cela fait grandir le Service d’Hémodynamique, cela fait grandir le Service de Cardiologie, et cela est d’autant plus précieux que c’est dans le Système de Santé Publique de la Province qu’une technique avancée et très coûteuse peut être réalisée. Pour moi, c’est génial et je suis très reconnaissant de travailler avec cette équipe et qu’ils m’aient invité à en faire partie, où je peux leur enseigner ce que j’ai appris pendant 40 ans et la bonne chose est d’amener des médecins plus jeunes que moi. et qui saura continuer à accompagner cette croissance.

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