Selon un nouveau rapport sur les besoins en médecins spécialistes 2023-2035, il indique que même s’il y a une pénurie en médecine familiale et communautaire, une augmentation de cette spécialité est attendue en 2029.
Il ministère de la Santé vient de publier un nouveau rapport sur les besoins médecins spécialistes 2023-2035 qui reflète qu’aujourd’hui le système de santé dispose d’un déficit mondial de 5 874 spécialistes même si d’ici huit ans, selon l’étude, “un léger excédent” devrait augmenter jusqu’à atteindre un 2,5% en 2035.
Dans le cas d Médecine familiale et communautairele déficit actuel est de 4.502 médecins, un chiffre qui, selon le rapport, passera à 5.496 professionnels en 2029, même si l’année suivante, “le changement de signe du déficit à l’équilibre commencera (autour du manque de quelque 2.100 médecins de famille en 2035, moins de 5% de déficit).
Le rapport, qui a été reformulé par Patricia Barbier et Beatriz González López-Valcárcelde l’Université de Las Palmas, souligne que cette mise à jour de la précédente, réalisée en pleine cinquième vague de covid et publiée en janvier 2022, « rassemble de nouveaux chiffres de emploi public des médecins sur les réseaux sociaux jusqu’au 28 février 2023une fois la situation pandémique terminée et après la stabilisation du personnel de santé renforcé pour y faire face.
Pour la première fois, le Alliance espagnole de santé privée (ASPE)une association privée de soins de santé en Espagne qui regroupe près de 1 300 entités avec une représentation de plus de 80 % des centres hospitaliers privés du pays, collabore à l’étude en fournissant des informations de première main sur emploi médical dans le secteur privé.
« Il s’agit d’une nouvelle et précieuse source d’informations, qui contribue à améliorer l’estimation du nombre et de la répartition des médecins exerçant dans le réseau privé. Bien que des données complètes ne soient pas disponibles dans le Registre national des professionnels de la santé“, les données sur l’emploi des médecins spécialistes dans le réseau privé seront basées sur des estimations et sont donc sujettes à des erreurs et à des incertitudes”, soulignent les auteurs.
Le rapport met en évidence le prévalence du travail à temps partiel en pratique privée, ce qui le rend compatible avec le travail dans le réseau public. Concrètement, il existe 14 spécialités avec plus de 75 % de leurs médecins à temps partiel dans le réseau privé.
Au total, on estime que le nombre de médecins actifs en Espagne en 2023, y compris les soins de santé privés, s’élève à 190 861, ce qui représente un ratio de 400,05 médecins spécialistes pour 100 000 habitants.
OFFRE ET DEMANDE DE SPÉCIALISTES
Les nouvelles projections incluses dans le rapport suggèrent que l’offre de médecins spécialistes dans toutes les branches “croîtra entre 2023 et 2035 de 28,8% par rapport à une croissance de 22% de la demande de médecins.” Avec les données en main pour 2023, le rapport enregistre un déficit global de 3,0% (5.874 médecins), mais le modèle prédictif de l’analyse prévoit une réduction progressive de ce déficit en raison à une augmentation relative plus importante de l’offre que de la demande.
Ainsi, « en 2032 la tendance vers un léger excédent de médecins spécialistes. Bien qu’elle soit le résultat de multiples facteurs concomitants, la dynamique démographique et l’augmentation continue des places de formation MIR ont un impact significatif sur cette tendance”, indique le rapport. D’ici 2035, le rapport estime qu’il y aura une demande de 242 802 spécialistes pour une offre de 249 155, ce qui se traduit par un excédent de professionnels de 6 653 personnes (2,5%).
PYRAMIDE DES POPULATIONS
Concernant l’évolution des principaux indicateurs démographiques de la pyramide des âges des médecins, l’étude conclut que « le la tendance à la féminisation va se poursuivrede 60,1% de femmes en 2023, à 64,8% en 2035″.
En outre, disent les auteurs, « le processus de rajeunissement du métiercar d’une population majoritairement âgée, notamment dans certaines spécialités, on passe à une population jeune de médecins, en raison des taux de remplacement élevés de ces dernières années avec des taux de retraite élevés qui sont compensés par les nombreuses nouvelles cohortes de spécialistes via MIR”.
L’immunologie et la pharmacologie clinique seront extrêmement réduites jusqu’en 2035
Les données montrent que le taux global de médecins spécialistes entre 50 et 65 ans “diminue de 14,5% jusqu’en 2035 et la cohorte entre 60 et 65 ans diminuera d’environ 7%, selon les estimations, par rapport à 16,6%, ce qui représente actuellement 9,3% estimé pour 2035. Seul le groupe des les personnes de plus de 65 ans devraient croître dans l’horizon de prévision, de 0,4% aujourd’hui à 2% en 2035″.
RATIOS DE POPULATION PAR SPÉCIALITÉ
Concernant les taux de population de médecins disponibles par spécialités, le rapport indique qu’il y a sept spécialités qui réduiront vos ratios population entre 2023 et 2035 plus de 20% : Chirurgie Plastique (-20%), Chirurgie Pédiatrique (-28%), Chirurgie Thoracique (-60%), Chirurgie Cardiovasculaire (-57%), Analyse Clinique/Biochimie Clinique (- 77 %), et Immunologie et Pharmacologie Clinique. « Ces deux spécialités, déjà très minoritaires en 2023, sera extrêmement réduit” prédisent les auteurs.
A l’autre extrême, c’est-à-dire les spécialités qui vos ratios augmenteront population en 2035, plus de 40 % de son personnel est six: Médecine Intensive, Médecine Préventive et Santé Publique, Médecine Familiale et Communautaire, Médecine Interne, Neurologie et Oncologie Médicale.
Neuf autres spécialités Ils augmenteront leur offre entre 30% et 40%: Psychiatrie, Cardiologie, Anesthésiologie et Réanimation, Médecine Physique et Réadaptation, Pédiatrie, Hématologie et Hémothérapie, Radiodiagnostic, Pneumologie et Système Digestif.
D’autres spécialités telles que la chirurgie générale, l’obstétrique et la gynécologie, l’ophtalmologie, la dermatologie, la chirurgie orthopédique et la traumatologie et l’endocrinologie, grandira pratiquement entre 20% et 30%.
Il y a 21 spécialités (presque la moitié d’entre eux) pour lesquels le rapport prévoit d’arriver à une “situation de excédent modéré (plus de 10% de l’effectif). Dix d’entre eux (Appareil Digestif, Chirurgie Cardiovasculaire, Hématologie, Médecine de Soins Intensifs, Médecine Interne, Médecine Préventive et Santé Publique, Néphrologie, Pneumologie, Neurologie et Gynécologie et Obstétrique) auront déjà enregistré un excédent modéré d’ici cinq ans, en 2029, et “Le bassin de professionnels excédentaires augmentera au cours des six prochaines années, jusqu’en 2035.”
ET LA MÉDECINE FAMILIALE ET COMMUNAUTAIRE ?
Le rapport consacre une section spéciale à Médecine familiale et communautaire et les auteurs reconnaissent que « les difficultés que connaissent les soins primaires et surtout la médecine familiale » Ils ne sont pas exclusifs à l’Espagne. De nombreux pays sont confrontés à un pénurie de médecins de famille et la difficulté d’attirer les jeunes vers cette spécialité”, soulignent-ils.
Analysant les données de l’OCDE, le rapport souligne que « de nombreux pays font des efforts pour réclamer davantage de lieux de formation dans cette spécialité, même s’ils ne sont pas toujours pourvus”, comme dans le cas de l’Espagne, où, année après année, toutes les places ne sont pas attribuées.
« Après la pandémie, la majorité des pays de l’OCDE qui ont répondu à un questionnaire début 2022 ont indiqué qu’ils étaient concevoir des incitations encourager davantage d’étudiants à choisir la médecine générale pour leur stage/résidence postuniversitaire afin de remédier à la pénurie de médecins, en particulier de médecins de famille », indique le rapport.
Le déficit de médecins de famille en 2035 sera inférieur à 5%
Dans les analyses précédentes, Médecine familiale a été “la spécialité avec les pires prévisions de déficit futur, même si dans le rapport précédent c’était déjà le cas”. une certaine amélioration était attendue vers les années 2026-2027 ».
Cette amélioration, selon les auteurs, « était imputable à l’incorporation des vagues MIR, augmentées après l’augmentation des postes vacants appelés (surtout de la cohorte qui a commencé le MIR en 2019) et à l’augmentation des offres d’emploi. rajeunissement progressif de la pyramide des âges des médecins de famille, l’une des plus anciennes.
Le modèle estime une pénurie de médecins de famille, du niveau actuel en 2023 de 4.502 professionnels, à 5.496 en 2029. « À partir de 2030, selon le modèle, le changement de signe commencera. du déficit à l’équilibre (autour du manque d’environ 2.100 médecins de famille en 2035, soit moins de 5% de déficit)”.
Actuellement, 51,3% des médecins ont entre 50 et 65 ans et près d’un sur quatre, soit 23,8%, a entre 60 et 65 ans. “Par conséquent, le taux de remplacement sera élevé, surtout au cours des cinq prochaines années, d’où il découle une projection de rajeunissement pertinent dans la pyramide des âges. En 2029, 33,5% auraient plus de 50 ans et en 2035, 23,4%. Ainsi, le pourcentage de médecins de famille de plus de 50 ans sera réduit de moitié en dix ans. Le taux de féminisation augmentera d’environ cinq points, passant de 65,7% aujourd’hui à 70,4% en 2035.
COMBIEN DE PLACES MIR SONT RECOMMANDÉES
Les auteurs ont réalisé « un exercice purement numérique » pour approximer le nombre de places de formation MIR qui « permettrait de minimiser l’écart entre l’offre et la demande de médecins de famille jusqu’en 2035 ».
Ainsi, ils soulignent que « le nombre net minimum de lieux en 2024 ce qui éliminerait le déficit en 2028 soit 2.741 places. Cela suppose un majoration sur l’offre 2023 de 10%. Cette offre doit être maintenue lors des trois prochains appels et, dès lors, être progressivement réduite à environ 2.500 places de formation annuelles afin d’éviter un excédent d’offre au-dessus des niveaux structurels dans les années suivantes.
