Q : Je pars bientôt en vacances et j’ai peur d’avoir des fuites d’urine à cause de incontinence. Que dois-je faire?
Il s’agit peut-être d’un petite goutte après avoir toussé ou éternué, ou une fuite importante provoquée par un besoin soudain d’uriner.
La incontinence urinaire, ou perte accidentelle d’urine, est une affection courante. Elle touche beaucoup plus de femmes que d’hommes et est plus fréquente chez les personnes âgées, même si elle peut survenir à tout âge et pour diverses raisons, a-t-il déclaré. Harry Johnsonurogynécologue Centre médical de l’Université du Marylandà Baltimore.
Si cette condition vous dérange, gardez à l’esprit qu’il existe de nombreuses options de traitement efficaces» a déclaré Johnson. De plus, il existe des produits utiles pour contrôler les fuites urinaires lors de vos déplacements.
L’un des types d’incontinence urinaire les plus courants est incontinence d’effortqui se produit lorsqu’une pression est exercée sur la vessie (par exemple, en toussant, en éternuant, en riant ou en sautant) et en cas de fuites d’urine, a-t-il expliqué. Linda McLeanprofesseur de physiothérapie à Université d’Ottawa, Canada. L’incontinence d’effort est généralement causée par des lésions des muscles ou des tissus de soutien de l’urètre, ou de la valve située entre la vessie et l’urètre, a déclaré Johnson.
Une autre manière courante est incontinence par impériosité, qui se produit lorsque vous ressentez le besoin d’uriner même si votre vessie n’est pas pleine, a déclaré Johnson. C’est généralement le résultat de lésions nerveuses qui affectent le contrôle de la vessie par le cerveau. Dans ce type d’incontinence, l’envie peut être si forte et soudaine qu’entendre l’eau couler, se laver les mains ou même ouvrir la porte de la maison peut provoquer une perte spontanée d’urine.
Chez les femmes comme chez les hommes, le risque d’incontinence augmente avec l’âge. Les hommes ont tendance à souffrir d’incontinence par impériosité, souvent provoquée par une hypertrophie du prostate, bien que la chirurgie de la prostate puisse provoquer une incontinence à l’effort. Les femmes souffrent plus souvent des deux types que les hommes, en partie parce que la grossesse et l’accouchement peuvent endommager les nerfs et affaiblir les muscles et les tissus conjonctifs qui soutiennent les organes pelviens.
Les personnes ayant des problèmes de mobilité ou des maladies chroniques telles que sclérose en plaques, diabète ou accident vasculaire cérébral Ils peuvent également subir des pertes accidentelles.
Selon Johnson, certaines modifications alimentaires méritent d’être essayées en premier. Réduire la consommation de caféine et d’alcool, qui augmentent la production d’urine, peuvent être utiles. Et faites attention à la quantité d’eau que vous buvez : trop ou pas assez d’eau peut aggraver le problème, a déclaré McLean.
La physiothérapie du plancher pelvien, qui comprend des exercices de Kegel, est efficace pour les hommes et les femmes. L’entraînement de la vessie est également bénéfique, qui consiste à augmenter progressivement le temps entre les allers aux toilettes d’environ 15 minutes jusqu’à ce que vous puissiez tenir deux heures ou plus, a déclaré Johnson.
Les médicaments anticholinergiques – qui bloquent les récepteurs de la vessie pour réduire les contractions et donc les fuites – sont utiles pour certaines personnes. Cependant, McLean a noté que ces médicaments ont été associés à un risque accru de démence chez les personnes âgées et qu’ils doivent donc être soigneusement examinés.
En cas d’incontinence d’effort, procédures mini-invasivescomme l’injection d’agents volumateurs dans l’urètre ou l’insertion chirurgicale d’une bandelette sous l’urètre pour aider à le soutenir, peut aider à prévenir les fuites.
En cas d’incontinence par impériosité, l’injection de Botox dans la vessie raidit les muscles de l’organe, rendant plus difficile leur contraction et provoquant des fuites. Et la neuromodulation la chirurgie sacrée consiste à implanter chirurgicalement un dispositif qui envoie des impulsions électriques aux nerfs liés au fonctionnement de la vessie.
Ce qui fonctionne pour vous ne fonctionnera pas pour tout le monde. Mais la plupart des gens pourront trouver au moins une option de traitement qui réduit ou élimine leurs fuites urinaires, a déclaré Johnson.
Préparez-vous à vous rendre rapidement aux toilettes. Identifiez les toilettes publiques à l’avance, par exemple, avec une application de localisation de toilettes, a déclaré Paul Pettit, urogynécologue à la clinique Mayo. Lorsque vous voyagez en avion, optez pour un siège côté couloir ; Lors de longs trajets en voiture, pensez à apporter des toilettes portables.
Au cours de la dernière décennie, les produits contre l’incontinence se sont considérablement améliorés et sont beaucoup plus faciles à trouver, a déclaré McLean.
La Association nationale de continence tient à jour une liste de produits efficaces, notamment des cathéters portables pour hommes qui s’adaptent comme un préservatif et des serviettes, doublures et sous-vêtements résorbables. Des inserts intravaginaux, tels que des pessaires, peuvent être placés dans le vagin pour exercer une pression sur l’urètre et aider à réduire les fuites. “Tout le monde ne les aime pas”, a déclaré McLean. Mais « quand ils travaillent, ils travaillent très bien ».
Enfin, ayez un plan de secours en cas d’accident. Portez des vêtements amples et sombres pour cacher les taches humides et apportez des vêtements de rechange et des sacs en plastique pour ranger les vêtements sales.
Et rappelez-vous : faire face à l’incontinence urinaire ne doit pas nécessairement être une tâche solitaire ou embarrassante. Il existe de nombreuses ressources et options conçues pour atténuer les inquiétudes et améliorer votre qualité de vie, a déclaré Pettit.
©Le New York Times 2024
