Les experts affirment que la prochaine pandémie sera causée par la résistance aux antibiotiques. Le terme « superbactéries » a même été inventé pour désigner les espèces capables de survivre à tous les antibiotiques connus à ce jour.
Récemment, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis à jour la liste des 15 familles de bactéries les plus dangereuses, toutes résistantes aux antibiotiques. Dans le catalogue il y a, par exemple, Acinetobacter baumannii résistant aux carbapénèmes (CRAB) – qui tue 60 % des personnes infectées – et Mycobacterium tuberculosis résistant à la rifampicine. La tuberculose est la maladie infectieuse qui a causé le plus de décès au cours de l’histoire et elle continue aujourd’hui d’être l’infection bactérienne la plus mortelle.
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Si nous ne disposons pas de médicaments pour traiter ce type d’infections, nous serons confrontés à une guerre sans armes et nous avons tout à perdre.
Une course aux armements
Il est bien connu qu’Alexander Fleming a découvert le premier antibiotique, la pénicilline, en 1928. Depuis, la découverte de nouveaux médicaments bactéricides a ravivé l’espoir de lutter contre les bactéries qui gagnaient la bataille. Cependant, ils ont également appris de nouvelles stratégies pour échapper à ses effets. Et revenons au point de départ.
La résistance aux médicaments augmente à mesure que nous disposons de moins d’antibiotiques. Son accès est de plus en plus difficile, et pas seulement dans les pays en développement.
Les données sont alarmantes : une personne meurt toutes les 6 secondes à cause de la résistance aux antibiotiques. Selon l’OMS, ce problème tue plus d’un million de personnes par an et on estime que ce nombre pourrait atteindre 10 millions d’ici 2050.
Par exemple, un patient infecté Staphylococcus aureus Les bactéries résistantes à la méthicilline (SARM) ont 64 % plus de risques de mourir qu’une personne infectée par la même bactérie sensible à l’antibiotique.
Nouveaux antibiotiques avec compte-gouttes
C’est un problème qui nous concerne tous, mais le développement de nouveaux médicaments est un processus long et coûteux. En outre, dans le cas des antibiotiques, de nombreuses sociétés pharmaceutiques ne sont pas intéressées en raison de leur faible prix de vente au détail par rapport à d’autres groupes de médicaments.
Afin de lutter contre les bactéries multirésistantes, l’OMS a créé une organisation à but non lucratif : l’Alliance mondiale pour la recherche et le développement des antibiotiques. En outre, plus de vingt sociétés pharmaceutiques ont formé une autre alliance internationale, l’ARM Action Fund, qui s’est fixé pour objectif de lancer entre deux et quatre nouveaux antibiotiques au cours de la prochaine décennie.
Les pouvoirs de la zosuralpine
Pour toutes ces raisons, la découverte d’un nouvel antibiotique suscite une grande joie dans la communauté scientifique. Et encore plus si ce nouveau médicament est efficace contre une superbactérie. C’est le cas de la zosuralpine, dirigée contre Acinetobacter baumannii résistant aux carbapénèmes (CRAB).
Cette bactérie a été déclarée priorité critique par l’OMS et menace urgente par le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC) des États-Unis. Il provoque des épidémies d’infections nosocomiales, affectant des patients gravement malades atteints de pneumonie associée à l’utilisation d’un respirateur et de sepsis (bactéries dans le sang).
La zosurabalpine empêche la bactérie CRAB d’exposer une molécule appelée lipopolysaccharide dans sa couche externe, qui agit comme une toxine et lui permet de former sa membrane externe. En inhibant le système de transport des lipopolysaccharides de l’intérieur vers l’extérieur de la bactérie, celle-ci perd sa capacité de survie et devient plus sensible aux autres antibiotiques.
Le nouveau médicament, développé par la société pharmaceutique Roche, est déjà testé dans le cadre d’essais cliniques de phase I chez l’homme.
Lolamycine : respectueuse du microbiote intestinal
La découverte de la lolamycine, efficace contre un panel de plus de 130 isolats cliniques de différents agents pathogènes multirésistants, a également été récemment publiée. Il a montré son efficacité dans des modèles murins contre la pneumonie aiguë et la septicémie.
De plus, la lolamycine est capable de tuer sélectivement les bactéries à Gram négatif telles que Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Enterobacter cloacae, attaquant un système de transport de protéines présent exclusivement dans ce type de micro-organismes. Cela en fait un médicament respectueux du microbiote intestinal de la souris, un grand avantage par rapport au reste des antibiotiques connus.
Il faut tenir compte du fait que les bactéricides sont une arme à double tranchant, car non seulement ils éradiquent les agents pathogènes à l’origine de l’infection, mais ils tuent aussi généralement les bactéries de notre microbiote, ce qui provoque des effets indésirables tels que la diarrhée ou la candidose. La lolamycine pourrait même prévenir les diarrhées causées par la colonisation de Clostridium difficile après avoir pris des antibiotiques.
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Emblaveo : tests réussis
Et la joie devrait monter en flèche lorsqu’un nouvel antibiotique contre les bactéries multirésistantes passera les essais cliniques obligatoires et pourra être commercialisé. C’est le cas d’Emblaveo (aztréonam-avibactam), développé conjointement par les sociétés pharmaceutiques Pfizer et AbbVie, qui a démontré son efficacité dans le traitement de diverses infections graves chez des patients n’ayant pas ou peu d’options thérapeutiques.
Plus précisément, Emblaveo est indiqué pour le traitement des infections intra-abdominales et urinaires compliquées, des pneumonies nosocomiales et des infections causées par des agents pathogènes aérobies Gram-négatifs multirésistants. L’Union européenne a donné son feu vert pour sa mise en circulation le 22 avril.
Toutes ces armes nous donnent un peu d’espoir dans la lutte contre les superbactéries. Nous développons de nouveaux antibiotiques et ils créent de nouvelles résistances. Par conséquent, la seule option viable pour éviter la résistance aux médicaments est de promouvoir une utilisation rationnelle et appropriée des nouveaux antibiotiques. Ne les transformons pas en poudre à canon humide, comme cela s’est produit jusqu’à présent.
